Az intranasalis szteroid alkalmazásának előnye COVID-19 fertõzés kiváltotta akut rhinosinusitis kezelésében egy eset kapcsán
Talán nem túlzás azt állítani, hogy a COVID-19 járvány szinte minden téren felbolygatta életünket, így a betegellátást is. Úgy érezzük, minden nap valamilyen újdonsággal állunk szemben. Így például jelen cikkünk témája az akut rhinosinusitis. COVID-19 fertőzés esetén...
Az alsó légúti tünetek COVID-19 járvány idején
Az asthma bronchiale és a köhögés kezelésének kérdései A COVID-19 járvány komplex kérdéseket vet fel, sokszor olyanokat is, amelyekkel eddig nem biztos, hogy találkoztunk. Egyelőre megjósolhatatlan a jövő, szinte naponta szembesülünk valamilyen újdonsággal, ami...
Ne várjuk meg az allergiás tüneteket! Az allergiás rhinitis tudatos kezelése
Az allergiás rhinitis (közismert nevén szénanátha), az egyik leggyakoribb betegség a világon, prevalenciája pedig egyre nő. A legelterjedtebb allergéneknek nyáron van a „főszezonja”, de szinte egész évben találkozhatunk olyan anyagokkal, melyek megkeseríthetik az...
Kombinációs készítmények használata az asztmaterápiában
A légúti obstrukcióval járó kórképekben a fenntartó kezelés javasolt gyógyszerbeviteli módja az inhaláció, melynél kisdózisok mellett érhető el a várt hatékonyság, elhanyagolható a szisztémás mellékhatások valószínűsége mellett. A terápia során használt hatóanyagok...
Hogyan, milyen jelekbôl veheti észre a háziorvos, hogy szívelégtelen betegének romlott az állapota? Mikor van szükség szakellátásra?
Legutóbb 2016-ban újította meg az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) a szívelégtelenségre (SzE) vonatkozó ajánlását. Az új irányelv többek között új terminológiát, új diagnosztikus kritériumokat és algoritmust állapított meg, melyek ismerete, használata segít a...
Szorongás és depresszió járványhelyzet idején – 2. rész
Erdélyi-Hamza Berta, dr. Gonda Xénia Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika A kínai Wuhan városában 2019. december 31-én bizonytalan tüdőgyulladásos esetek kapcsán új koronavírus típust azonosítottak, mely a COVID-19 nevet kapta és a vártnál...
Egyénre szabott antianginás terápia az új krónikus coronaria szindróma guideline alapján -fókuszban az életminõség
A trimetazidin megjelenésével új megvilágításba került az antianginás terápia. Egyedülálló módon közvetlenül javítja az ischaemiás myocardium energiatermelését, lehetővé teszi a szívizomsejtek integritásának és kontraktilis képességének megőrzését. Dr. Bencze Rita...
Új szempontok a savcsökkentésben COVID-19 járvány idején
A baj nem jár egyedül Az erőteljes savcsökkentést nyújtó protonpumpa-gátlók (PPI) felfedezése áttörést hozott a savfüggő kórképek kezelésében. Bár bizonyos állapotok (pl. fekélybetegség, erosiv oesophagitis) elhúzódó PPI-kezelést igényelnek, egyéb esetekben elegendő...
Magnézium: nélkülözhetetlen a normál izomműködéshez
A makroelemek közül a magnézium pótlása napjainkban különösen aktuális. Ennek oka egyrészt a bezártsággal kapcsolatos stressz, de a várható nyitás utáni fokozott fizikai aktivitás is többletbevitelt igényel. A pótlásnak fontos része a táplálék, ugyanakkor az átlagos...
Antibiotikumok használata várandósság és szoptatás idején
Felmérések szerint a várandósság alatt felírt vényköteles gyógyszerek 80%-át az antibiotikumok teszik ki, illetve a terhes nők csaknem 20–25%-a részesül valamilyen antibiotikus terápiában. Bár a terhesség alatti hatékony és biztonságos antibiotikum alkalmazásra...
Nem komplikált akut cystitis
- Egyszerű diagnózis, egyszerű kezelés Egy évet tekintve a felnőtt nők 11%-a számol be húgyúti infekcióról. Komplikáló tényező hiányában a 18–65 éves nők akut cystitise nem komplikáltnak tekintendő, kórismézése és kezelése az alapellátás feladata. A betegét jól...
D-vitaminnal az egészségért – járvány idején is – egy okkal több a pótlásra
Napi D-vitamin-szükségletünk kb. 4000 NE, átlagos magyar étrend mellett a bevitel azonban csak 80 NE. Legfőbb forrásnak a bőrben az UV-B sugárzás hatására keletkező D-vitamin tekinthető. Hazánkban márciustól októberig a végtagokat, a vállat és az arcot érő, napi 15–30...
A Covid-19 járvány által okozott mentális stressz-reakció egy esetismertetés tükrében
A Covid-19 betegség mentális következményei részben a stressz okozta mentális zavarok közé tartoznak, de feltehetően más, valószínűleg közvetlenül a vírus és/vagy a gyulladás okozta pszichés elváltozások is ide sorolhatóak, melyek pontos feltárása a későbbiek során...
A hypothyreosis kezelésének speciális szempontjai idõskorban
A pajzsmirigy funkciózavarai gyakoriak az idős populációban, jelentősen növelik a morbiditást, sok esetben a diagnózisuk is kihívásokat rejt. A hypothyreosis incidenciája és prevalenciája függ a vizsgált populációtól, és a de finíció kritériumaitól. A pajzsmirigy...
Asztmás esetek az alapellátásban
Az elmúlt 25 évben az asztma korszerű kezelésével elértük, hogy a régen gyakran előforduló status asthmaticussal kórházba kerülő betegek száma jelentősen csökkent, csaknem meg is szűnt. Az asztma az esetek többségében jól kezelhető, az életminőséget csak kisebb...
Légúti allergia COVID-19 járvány idején – Diagnosztikai és terápiás szempontok
A COVID-19 betegség lefolyása és kimenetele kiszámíthatatlan. Cseppfertőzéssel terjedő vírusának elsődleges támadáspontja a tüdő, ezért a krónikus légúti betegek ellátása kiemelt figyelmet igényel. Úgy tűnik, hogy az allergiás rhinitis (AR) nem súlyosbítja a...
A migrén életminõségre gyakorolt hatása
A fejfájásokat mind a háziorvoshoz fordulás, mind a betegek öngyógyszerelésének egyik leggyakoribb okának tekinthetjük. A kiváltó okok alapján oszthatjuk fel ún. primer (a fejfájás önálló kórkép, alapvetően ép idegrendszerben alakulnak ki, nem valamely más betegség...
Szorongás és depresszió járványhelyzet idején
(Erdélyi-Hamza Berta, dr. Gonda Xénia Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika) A kínai Wuhan városában 2019. december 31-én bizonytalan tüdőgyulladásos esetek kapcsán új koronavírus típust azonosítottak, mely a COVID-19 nevet kapta és a vártnál...
Toxinok által okozott májkárosodások és kezelésük
A különböző toxinok által okozott májkárosodások kezelése alapvetően függ a károsodás jellegétől. Krónikus károsodás esetén elsődleges fontosságú a májsejtek védelme, a regeneráció támogatása. [pdf-embedder...
Kettõs thrombocytaaggregáció gátlók és gyomorvédelem
A kettős thrombocyta-aggregáció gátló kezelésnek fontos szerepe van a kardiovaszkuláris események megelőzésében, főleg percutan intervenciók után. Fő veszélye azonban, hogy fokozza – elsősorban – a gasztrointesztinális vérzés kockázatát. Kettős thrombocyta-aggregáció...
Igen erõs fájdalommal járó akut lumbágó ellátása, fájdalomcsillapító kombinációk használata – gyakorlati tanácsok háziorvosoknak
Modern társadalmunkban a felső légutak közönséges vírusos fertőzése után a második leggyakoribb panasz a lumbágó. Derékfájástól a középkorúak több mint 80%-a szenved legalább egyszer élete során (1). A diagnosztika és a kezelés költségei mellett a lumbágó azzal is...
A tumoros beteg ellátása a COVID19 járvány idején – szempontok a gondozáshoz
és mtsai. dr. Szűcs Petra Katalin, dr. Vincze Péter, dr. Bártfai Liza A daganatos megbetegedések kezelése a betegellátás egyik legkomplexebb feladatát jelentik. Kiemelkedő jelentőséggel bír a megelőzés, életmentő a korai felismerés, biztosítani kell az ellátás...
Akut középfülgyulladás felnõttkorban
Az akut otitis media (AOM) elsősorban a gyermekek betegsége,...
Krónikus vesebetegségben szenvedõ felnõttek háziorvosi gondozása
Az idült vesebetegség (KVB vagy CKD) a vese mindazon strukturális és funkcionális eltéréseit jelenti, melyek három hónapnál hosszabb ideje állnak fenn és negatív hatással vannak az érintett egészségi állapotára. A KVB osztályozásának három szempontja a kialakulását...
Félresikerült „öngyógyítás” – Amikor a lelki zűrzavar mellett a függőség is fogva tart
A szorongó/depressziós ember hajlamos alkohollal vagy nyugtatókkal könnyíteni a lelkén, de ez könnyen szenvedélybetegséghez vezethet, esetenként (depresszió+alkohol!) jelentős suicid rizikóval. A függőségtől való szabadulás alapja a háttérben álló pszichés probléma...
Atípusos pneumónia – kérdések, válaszok, döntések az alapellátásban
A közösségben szerzett pneumónia (community-acquired pneumonia, CAP) heterogén kórkép – mind kórokozóit, mind a gazdaszervezet reakcióját tekintve. Az alapellátásban a kórismézés, a bakteriális és vírusos eredet elkülönítése a panaszok és a fi zikális lelet alapján...
A hypothyreosis „nem mindig ismeri a tankönyvet”
A hypothyreosis igen gyakori betegség, a teljes populáció 3,8–4,6%-át, a 60 év feletti népesség kb. 5%-át érinti. A nők férfiak aránya 6:1. A pajzsmirigyhormon hiánya gyakorlatilag az összes szervre hatással van, klinikai spektruma igen széles, súlyossága az enyhe...
Akut rhinosinusitis háziorvosi ellátása COVID-19 járvány idején. – Távolról sem lehetetlen
A rhinosinusitisek eredete és klinikuma sokféle, más betegségektől (pl. allergia, idegentest, tumor) való elkülönítésük nem mindig egyszerű. A diagnózisról és a páciens további sorsáról az első ellátó orvos dönt – többnyire a háziorvos. Járványhelyzetben a...
Fájdalomcsillapítás fix kombinációkkal Mikor, mit, miért?
A fájdalom sürgősen és hatékonyan csillapítandó, legyen szó gyulladásos, degeneratív, traumás, posztoperatív, daganatos vagy bármilyen más eredetről. Az alapbetegség kezelése mellett a fájdalomcsillapítás alapja a WHO által javasolt lépcsőzetes séma. A fix dózisú...
Mycoplasma pneumoniae – számoljunk a növekvő makrolid-rezisztenciával!
A közösségben szerzett tüdőgyulladás (community acquired pneumonia, CAP) többnyire bakteriális eredetű, de az esetek egyharmadáért légúti vírusok (is) felelősek (pl. influenza, SARS-CoV-2). Az empirikus antibiotikum-terápia megválasztásakor a Streptococcus pneumoniae...