A véralvadásgátlás problémaköre időskorban. Tudnivalók a direkt orális antikoagulánsokról
Tekintettel az idősek viszonylag magas tromboembóliás és vérzéses kockázatára, antikoagulálásuk kiemelkedően fontos kérdés. Ebben az életkorban a véralvadásgátlók jellemzően alul-használtak, ill. alul-dozírozottak – elsősorban a vérzésektől (főként az elesés okozta...
A sztatin elhagyásának legfőbb oka: a sztatin-asszociált izomfájdalom
Valós intolerancia, vagy csak nocebo-hatás? A sztatinok forradalmasították az atheroscleroticus eredetű érbetegségek terápiáját, jelentősen javítva a kardiovaszkuláris mortalitási statisztikát. Bár a legbiztonságosabb gyógyszerek közé sorolhatók, mégis a néhány...
Célértékre törekvő vérnyomáscsökkentés minden korosztályban
Fókuszban a szív- és érrendszeri rizikócsökkentés Európában a teljes halálozás mintegy fele kardiovaszkuláris (CV) hátterű. A hipertónia az egyik legfőbb rizikófaktor, és többnyire egyéb kockázati tényezőkkel társul (elhízás, dyslipidaemia, cukorbetegség,...
Komplex, de egyáltalán nem ritka esettörténet
A meggyőzés és az adherencia fontossága Egy olyan beteg eddigi betegútját szeretném ismertetni, akinek a története nagy valószínűséggel ismerős lesz. Bizonyára mindenkinek a praxisában előfordulnak olyan páciensek, akik többféle betegséggel élnek, együttműködésüket...
Angiotenzin II receptor blokkolók – különbségek és hasonlóságok
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2023-as jelentése szerint a magas vérnyomással élők száma világviszonylatban 1990 és 2019 között megduplázódott, 650 millióról 1,3 milliárdra nőtt. A hipertóniával élő emberek csaknem 50%-a nem tud állapotáról, így elesik a...
Hipertóniás betegek felderítése a háziorvosi praxisban (awareness)
A korai kezelés fontossága, a kombináció előnyei Az alapellátás feladata a magas vérnyomás felismerése, lehetőleg a korai, szövődménymentes szakban. A legújabb, 2023-as hipertónia-irányelv szerint a diagnózis otthoni mérések alapján is felállítható. A célvérnyomás...
Tudnivalók a korszerű véralvadásgátlókról
Hogyan lesz a kezelés egyszerre hatékony és biztonságos? A vénás tromboembóliás betegségek (VTE, mélyvénás trombózis és tüdőembólia) a vezető halálokok közé tartoznak. A heparin és a K-vitamin antagonisták (KVA) fölfedezése az 1930-as évek végén jelentette az első...
A dabigatran és a warfarin összehasonlítása pitvarfibrilláló betegekben
Eredeti közlemény: Connolly SJ et al.: Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 361(12):1139-1151, 2009. A pitvarfibrilláló betegek stroke-kockázata hatékonyan csökkenthető K-vitamin-antagonista warfarin adásával, ugyanakkor...
Miről árulkodik az otthoni vérnyomásnapló? – Útmutató az értékeléshez
Az antihipertenzív kezelés akkor optimális, ha úgy biztosítja a vérnyomás 24 órás kontrollját, hogy helyreállítja annak cirkadián ritmusát is. Ez elengedhetetlen a szív-érrendszeri rizikó csökkentéséhez és a célszervvédelemhez. Ambuláns vérnyomás monitorozás (ABPM)...