A lipidcsökkentő kezelés jelentősége perifériás verőérbetegségben
A perifériás verőérbetegség (peripheral arterial disease, PAD), az egész szervezetet érintő, generalizált atherosclerosis egyik megjelenési formája. A PAD előfordulása a teljes populációban 12–14%, prevalenciája a korral nő és 65 éves kor felett eléri a 20%-ot. Több...
Keringési megbetegedésben szenvedők lipidcsökkentő terápiájának kérdései – stroke
A stroke világszerte és Magyarországon is a harmadik leggyakoribb halálok. A patomechanizmus alapján a cerebrovaszkuláris betegségek döntő többségét (kb. 80%-át) ischaemiás eredetű kórképek adják. A stroke-ot követő korai időszakban az újabb stroke valószínűsége igen...
Lipidterápia akut koronária szindrómában
Kinek, mikor, hogyan? Az atherosclerosis először általában a koszorúereket és a hasi aortát érinti, az iliacalis és carotis-elváltozások később jelennek meg. Az akut koronária szindróma (ACS), vagyis a szívizom heveny vérellátási zavarának (instabil angina,...
Mikrovaszkuláris diszfunkciók és ami mögöttük van. Van megoldás?
A kardiovaszkuláris betegségek, ezen belül a krónikus koronária-betegség optimális kezelése nemcsak a szövődmények kockázatát mérsékli, hanem a betegek életminőségét is jelentősen javítja. Anginás panaszokat nemcsak az epikardiális koronáriák szűkülete, hanem...
Amit a tápcsatornáról a COVID-19 kapcsán tanultunk
A SARS-CoV-2 vírus által okozott COVID-19 betegséget 2020 márciusában nyilvánította világjárvánnyá a WHO. A SARSCoV-2 is egyszálú RNS-t tartalmazó vírus, elnevezése a „serious acute respiratory syndrome” szavakból származik, és az ún. koronavírusok családjába...
Lipidcsökkentés – jelen és jövő
Hogyan változhatnak a terápiás irányelvek? A sztatinok az érelmeszesedés elleni küzdelem központi szereplői. A lipidcsökkentésen túl egyéb érvédő (pleiotrop) tulajdonságokkal is rendelkeznek: anti-inflammatorikus, antioxidáns, antitrombotikus, plakkstabilizáló,...
A lisinopril/amlodipin fix kombináció helye a legújabb ESC/ESH és MHT hipertónia-irányelvek tükrében
2018-ban jelent meg az Európai Hipertónia Társaság (ESH) és az Európai Kardiológus Társaság (ESC) közös ajánlása, amelyet (1) a Magyar Hipertónia Társaság új guideline-ja követett (2). Az új irányelvekre azért volt szükség, mivel számos új eredmény, meta-analízis...
A diabétesz kockázatcsökkentésé- nek fõbb kérdéskörei – az antihipertenzív kezelés
A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) egyike a leggyakoribb krónikus állapotoknak, és az elmúlt évtizedek tapasztalata alapján folyamatosan növekszik a prevalenciája. Világszerte 415 millió diabéteszes beteg él, számuk 2040-re meghaladja majd a 642 milliót. A T2DM...
Hipertónia ellátása a COVID19 pandémia árnyékában
A súlyos, heveny légzőszervi tünetegyüttest okozó koronavírus-2 (SARS-CoV-2) okozta betegség (COVID19) 2020 elején nagyon gyors, járványszerű terjedést mutatott, emiatt az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) 2020. március 11-én az egész...
A lipidcsökkentés kihívásai – és amit a sztatinokról még tudni kell
Akira Endo, japán biokémikus 1976-ban írta le az első két, gombából izolált 3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzim-A (HMG-KoA)-reduktáz-gátló molekula koleszterincsökkentő hatását (1). Az azóta eltelt 45 év igazi sikertörténet, így méltán részesült a sztatinok felfedezője...
A betegcompliance, adherencia jelentõsége diabéteszben
Hazánkban a felnőtt lakosság több mint 35%-a szenved hipertóniában, míg a 20–69 év közötti népességben a diabetes előfordulása 7,47%-os (súlyozott gyakoriság). Diabéteszben a megváltozott lipid metabolizmus is jelentős kardiovaszkuláris kockázati tényező. A...
A dyslipidaemia kezelésének jelentõsége diabetes mellitusban
A diabétesz gyakorisága folyamatosan nő és ezzel párhuzamosan emelkedik a népegészségügyi jelentősége is. A kardiovaszkuláris betegségek képezik a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) morbiditásának és mortalitásának fő okait (szokták mondani, hogy a diabéteszes beteg...
Statinok helye, szerepe diabéteszben
A diabetes mellitussal rendelkező betegeknél a szív- és érrendszeri események kialakulásának kockázata kettő-négyszer magasabb a nem diabéteszes egyénekhez képest. A dyslipidaemia terápiája során alkalmazott hidroximetilglutaril-CoA reduktáz inhibitorok, vagyis a...
Probiotikumok és betegségek: kinek, mikor javasoljuk?
A probiotikumok megfelelő mennyiségben történő fogyasztása esetén jótékony hatást gyakorolnak az egészségre, megőrzik illetve visszaállítják a bélflóra integritását, ezáltal erősítik a barrier-mechanizmusokat, hozzájárulnak az immunrendszer megfelelő működéséhez....
Vaspótlás a gyakorlatban
Általános igazságok és speciális szempontok A WHO megállapítása szerint a világ lakosságának 30%-a vashiányos vérszegény, de az anaemia nélküli vashiány még gyakoribb. 2015 óta november 26-a minden évben a vashiány napja. Jelentősen alul diagnosztizált eltérésről van...
Carvedilol – β-blokkoló kifejezett vérnyomáscsökkentõ hatással
A β adrenerg receptor antagonisták (β-blokkolók, BB) a kardiovaszkuláris betegségek kezelésének egyik pillérét adják. Szerepet kapnak a hipertónia, a szívelégtelenség, a szívritmuszavarok, a myocardialis infarktus és az angina pectoris terápiájában. Habár a friss...
Antihisztaminok szerepe a felsõlégúti infekciókban, posztinfekciós köhögés kezelésében
Az antihisztaminok alkalmazása széles körben elterjedt a felsőlégúti infekciók kezelésében (3). Mivel ezeket a kórképeket zömmel vírusok okozzák (9), így a kutatások is a vírusinfekciók kiváltotta hisztamin felszabadulásra fókuszáltak. Szenzitív betegeknél az...
A pollenallergia bõr-manifesztációi
Bizonyos esetekben a pollenek nem allergiás rhinitist, hanem ekcémás tüneteket (airborne contact dermatitis) okoznak, sőt, a kettő együtt is felléphet. A prognózis szempontjából a felismerés kulcsfontosságú. Árulkodó lehet a bőrtünetek jelentkezésének szezonális...
Krónikus fájdalom és komorbid depresszió a háziorvosi praxisban, különös tekintettel az időskori kórképekre
A várható élettartam folyamatosan nő az életkörülmények javulásával és az egészségügy fejlődésével. Ezzel egyidejűleg azonban a testi és pszichés betegségek előfordulása az idős korosztályban is nő, a kóros folyamatok mintegy kísérői az idősödés folyamatának, súlyos...
Járvánnyal összefüggő szorongás
A pandémia során olyan – eddig nem tapasztalt – változásokkal, megszorításokkal, fenyegetettség érzéssel találkoztunk, melyek felborították megszokott életünket, meghaladták sokak megküzdési képességeit. Számos latens, eddig kompenzált pszichiátriai probléma került...
A pánikbetegség jellemzõi, a kezelés szempontjai az alapellátásban
Rövid tanulmányomban bemutatom a pánikbetegség tüneteit, epidemiológiáját, lefolyását, a pánikbetegség (PD) kialakulásának feltételezett okait, a differenciáldiagnózis szempontjait és a legfontosabb komorbid pszichés zavarokat. Összegzem a farmako,- és pszichoterápiás...
Covid pandémia hatásai: szorongás – internet
A 2019-ben kezdődő covid-19 járvány mind maga a betegség, mind a bevezetett intézkedések, megváltozott életkörülmények szokatlan, kényelmetlen, ijesztő, frusztráló volta miatt növelte a szorongással összefüggő betegségek számát. Életmódunk és ezzel együtt...
Fájdalomcsillapítás – örökös kihívás az orvoslásban – Szempontok az alapellátásban
A fizikai szenvedés legnyilvánvalóbb forrása a fájdalom. Hátráltatja a koncentráló- és munkaképességet, zavarja az éjszakai nyugalmat, rontja az életminőséget. Csillapítása képzett orvos kezében lehet igazán hatékony, aki megfelelő hatóanyago(ka)t megfelelő dózisban...
Az öngyilkossági hajlam szûrése a háziorvosi praxisokban – a szuicidium megelõzésének lehetõségei
Az öngyilkosság nemzetközi szinten és mind pszichiátriai, mind közegészségügyi szempontból égető problémát jelent. Öngyilkosság következtében évente világszerte több mint 800 ezren halnak meg, ami negyven másodpercenként jelent egy halálesetet. Fiatal felnőttek...
Aktív életet a szívelégtelen pácienseknek!
A szívelégtelenség progresszív kórkép, de szakszerűen felépített kezeléssel és megfelelő életmóddal jelentősen javítható a betegek életminősége és életkilátásaik. A gondozásban kiemelkedő szereppel bír a háziorvos a gyógyszeres kezelés betartásának hangsúlyozásával, a...
Foglalkozási allergiák
Az allergiák leggyakrabban a bőrt és a légzőrendszert érintik, mert ezek a környezettel való érintkezésünk frontvonalai. A foglalkozási megbetegedésként – bizonyos anyagokkal történő rendszeres kontaktus következtében – fellépő allergiák komoly munkajogi jelentőséggel...
Van kiút a krónikus orrdugulásból!
A rhinosinusitis (RS) tüneti kórismézésének lényege négy alaptünetből (orrdugulás, orrfolyás, arcfájdalom, szagláscsökkenés) legalább kettő megléte, amelyek egyike mindenképpen az első kettő valamelyike. Tizenkét héten túli fennállás esetén krónikus rhinosinusitisről...
Célszervvédelem diabéteszben – középpontban a metformin használata
A prediabéteszes és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek életkilátásai akár átlag 7 évvel rövidebbek az egészségeseknél, és életminőségük is jelentősen rosszabb. Ebben jelentős szerepet játszanak a célszervkárosodások, köztük az ischaemiás szívbetegség, stroke,...
A beteg-compliance javítása a légúti infekciók kezelésében: a „betegbarát” antibiotikum
Antibiotikumot biztos nem szedek”, „Csak antibiotikumot ne”, „A múltkor is hetekig kínlódtam utána az emésztésemmel, a nőgyógyászati panaszaimmal…” – bizony sok ilyen karakán kijelentést lehet mostanában hallani, egyre erősebb az emberek idegenkedése az...
A nyugalmi tachycardia jelentősége a szívelégtelenség korai felismerésében
A szívelégtelenség korunk egyik legnagyobb egészségügyi kihívását jelentő kórkép. Előfordulása a legtöbb kardiovaszkuláris betegséggel szemben az elmúlt évtizedekben növekedést mutat, az európai felnőtt lakosság körülbelül 5%-át érinti, és életkor előrehaladtával...