A bőr és a nyálkahártyák vírusfertőzései
Immunmoduláns-antivirális hatóanyag helye a kezelésben Az alapellátásban mindennaposak a vírusos bőrbetegségek. A bőrkiütések (exanthemák) morfológiája, eloszlása és a betegség lefolyása alapján többségük könnyen felismerhető. Némelyeknél a nyálkahártyákon is...
GERD felismerésének nehézségei az alapellátásban
Az összefoglalóban a háziorvosi praxisban egyik leggyakrabban előforduló, legtöbb pácienst érintő gasztroenterológiai problémával, a reflux betegséggel foglalkozunk. Részletesen tárgyaljuk a GERD legfontosabb tüneteit, ún. extraoesophagealis manifesztációit,...
Az idősödés rettegett következménye: a szellemi hanyatlás
Szűrés és prevenció az alapellátásban A társadalom öregedésével a szellemi hanyatlás egyre inkább részévé válik a mindennapoknak, és egyre többen tartanak attól, hogy idővel ők is érintettek lesznek. Egy ausztrál felmérés szerint a demencia a második legrettegettebb...
Cukorbetegség és hypoglykaemia – szempontok az egészségneveléshez
A modern társadalomban a krónikus betegségek, ezen belül a cukorbetegség elterjedtsége miatt nagyon fontos a páciensek egészség-nevelése, beleértve a hypoglykaemia tüneteinek felismerését és elhárításának módját. A betegség alapvető aspektusainak megértése, az okok, a...
Korszerű véralvadásgátlók alkalmazása, gyakorlati szempontok háziorvosoknak
A véralvadásgátlókat számos, az életet veszélyeztető állapot kezelésében alkalmazzuk, mint az akut és krónikus thromboemboliák (VTE), azaz a mélyvénás thrombosis és tüdőembólia, a pitvarfibrilláció (PF), valamint mechanikus műbillentyű esetén a thromboemboliák,...
A migrén komorbiditásainak ismerete és ellátása a mindennapi klinikai gyakorlatban
A migrén gyakori elsődleges fejfájásbetegség, prevalenciája 14%-ra tehető. Előfordulásában női túlsúly figyelhető meg. A migrén jellegzetes tünetei alapján könnyen diagnosztizálható: féloldali, lüktető, közepesen erős vagy erős fejfájás, amit gyakran hányinger...
Az irritábilis bél szindróma (IBS) terápiája
Az IBS olyan krónikus (legalább 6 hónapja fennálló), relapszusokkal járó agy-bél interakciózavar, amely (legalább hetente 1 nap jelentkező) hasi fájdalommal (ezt a székletürítés többnyire enyhíti vagy megszünteti) és a széklet gyakoriságának és/vagy formájának...
Allergia kisokos
Az allergiás betegségek előfordulása világszerte növekvő tendenciát mutat. Jelenleg a világ lakosságának több mint egyharmada, míg Magyarországon a lakosság 20–25%-a érintett legalább egy allergiás megbetegedésben. Az előrejelzések szerint 2050-re ez az arány elérheti...
Allergia és életminőség – az alapellátás szerepe
Bármilyen betegségről legyen szó, annak fennállása rontja az adott beteg, de részben a családja életminőségét is. Igaz ez az allergiás betegekre is, akiknek igen változatos panaszaik lehetnek, amik több szervrendszert is érintenek. Az atópiás betegségek közé soroljuk...
Háziorvosi kompetenciák depresszióban
„Megfelelő diagnózis, megfelelő gyógyszer, megfelelő adagban, megfelelő ideig” A depresszió végigkíséri az emberi civilizáció történetét. Az egyik első leírása már a Bibliában megjelenik, mint búskomorság. Hippokratész melankóliaként definiálja. Ez az elnevezés a 19....
A korai rizikócsökkentés és a holisztikus szemlélet fontossága
A prediabétesz kezelése: életmód-terápia és metformin kéz a kézben
A prediabétesz olyan szénhidrátanyagcsere-zavar, amelyben az éhomi és/vagy a glükózterhelést követő vércukorszint magasabb a normálisnál, de nem éri el a manifeszt cukorbetegségre kórjelző mértéket. Időben történő felismerése és megfelelő kezelése egyben a 2-es típusú...
Terápiás lehetőségek demenciában
Túlsúlyos társadalom – D-vitamin szerepe a megelőzésben
Az elhízás napjainkra globális járvánnyá vált, amely nemcsak a felnőtt lakosságot, hanem egyre növekvő mértékben a fiatalabb populációt is érinti. Magyarország különösen kedvezőtlen helyen szerepel az európai összehasonlításokban: az elhízás prevalenciája meghaladja...
A véralvadásgátlás problémaköre időskorban. Tudnivalók a direkt orális antikoagulánsokról
Tekintettel az idősek viszonylag magas tromboembóliás és vérzéses kockázatára, antikoagulálásuk kiemelkedően fontos kérdés. Ebben az életkorban a véralvadásgátlók jellemzően alul-használtak, ill. alul-dozírozottak – elsősorban a vérzésektől (főként az elesés okozta...
Az asztma alapterápia alkalmazása az alapellátásban és a tüdőgyógyászati gyakorlatban
A SABA vs. ICS/LABA gyógyszerkészítmények hatékonyságának ismertetése Napjainkban az asthma bronchiale-s betegek kezelése az alapellátásban, első vonalú diagnosztikája talán soha nem mutatott ekkora feladatot Magyarországon. A kis- és nagy-légúti gyulladással járó...
Megfelelő táplálkozással lassítható az időskori szellemi hanyatlás
Az életkor előrehaladtával az éhség és szomjúságérzet szabályázásában zavar lép fel. Csökken az ízérzékelés, mérséklődik a nyáltermelés, és romlik a szaglás is, ezért az idős emberek jelentős részét veszélyeztetheti a kiszáradás és az alultápláltság. A...
Vesevédelem hipertóniában és diabéteszben
A korai kombinált terápia előnyei – akár hármas fix kombinációval A vese a vérnyomásszabályozás központi szerve, de a tartós hipertónia jelentősen károsíthatja. Az ördögi kör eredményeként a vérnyomás progresszíven emelkedik és krónikus veseelégtelenség (CKD) léphet...
Kis- és nagyízületek osteoarthrosisa (OA) – feladatok az alapellátásban
Az osteoarthrosis a leggyakoribb krónikus mozgásszervi megbetegedések közé tartozik, amely világszerte és Magyarországon is jelentős népegészségügyi problémát jelent. A betegség progresszív jellegű, visszafordítása jelenleg nem lehetséges, ugyanakkor a korai...
Poststroke depresszió az alapellátásban: a felismeréstől a hatékony terápiáig
A stroke világszerte a halálozás és tartós rokkantság egyik vezető oka. A neurológiai károsodás mellett jelentős pszichiátriai következményekkel is jár, amelyek közül a depresszió a leggyakoribb. A poststroke depresszió nem csupán pszichiátriai reakció a rokkantságra,...
Kiegyensúlyozott táplálkozással, pihenéssel és mozgással elkerülhető a tavaszi fáradtság
A változatos, vitamindús, tudatosan összeállított étrend, a rendszeres testmozgás és a minőségi, 8 órás alvás a leghatékonyabb módja annak, hogy elkerüljük a tavasszal jelentkező kimerültséget, más néven a tavaszi fáradtságot. A jó közérzethez hozzátartozik,...
A sztatin elhagyásának legfőbb oka: a sztatin-asszociált izomfájdalom
Valós intolerancia, vagy csak nocebo-hatás? A sztatinok forradalmasították az atheroscleroticus eredetű érbetegségek terápiáját, jelentősen javítva a kardiovaszkuláris mortalitási statisztikát. Bár a legbiztonságosabb gyógyszerek közé sorolhatók, mégis a néhány...
Neurokognitív zavarok felismerése az alapellátásban
A demencia egy szindrómát, vagyis tünetek együttesét jelenti, nem egy önálló betegséget. Az alapellátásnak központi szerepe van a demencia korai diagnózisalkotásában, a progressziót lassító terápia megtervezésében, kivitelezésében. A kéziratban áttekintjük a demencia...
Miért kell – korán és szakszerűen – kezelni a depressziót?
A klinikailag súlyos (major) depresszió világszerte az egyik leggyakoribb mentális betegség: a teljes lakosság 5–10%-a az elmúlt egy éven belül volt depressziós (vagy jelenleg is az), és minden hatodik felnőtt életében legalább egyszer átéli a klinikailag jelentős,...
Célértékre törekvő vérnyomáscsökkentés minden korosztályban
Fókuszban a szív- és érrendszeri rizikócsökkentés Európában a teljes halálozás mintegy fele kardiovaszkuláris (CV) hátterű. A hipertónia az egyik legfőbb rizikófaktor, és többnyire egyéb kockázati tényezőkkel társul (elhízás, dyslipidaemia, cukorbetegség, dohányzás)....
A magnéziumszubsztitúció kihívásai: sóformák, szinergiák
A szervezet normál működéséhez létfontosságú a megfelelő magnéziumszint biztosítása. Számos élettani és biokémiai folyamatot meghatároz, esszenciális szerepet tölt be az ideg-izom ingerületátvitelben és a csontmátrix integritásának fenntartásában is. Annak ellenére,...
Komplex, de egyáltalán nem ritka esettörténet
A meggyőzés és az adherencia fontossága Egy olyan beteg eddigi betegútját szeretném ismertetni, akinek a története nagy valószínűséggel ismerős lesz. Bizonyára mindenkinek a praxisában előfordulnak olyan páciensek, akik többféle betegséggel élnek, együttműködésüket el...
Rekedt, suttogó beteg a rendelőben
– Az akut laryngitis ellátása és differenciáldiagnosztikája Az akut laryngitis a gége és a hangszalagok nyálkahártyájának kevesebb mint 3 hétig tartó gyulladása. Az ödémás hangszalagok károsodott rezgése miatt a hang mélyebb és rekedt lesz, akár aphonia (hangadási...
Posztherpeszes neuralgia – terápiás szempontok időskorban
Az övsömör minden szakaszában felléphet egyoldali dermatomális lokalizációjú neuropátiás fájdalom. A betegek 10–20%-ánál 3 hónapon túl elhúzódó, a mindennapokat megkeserítő posztherpeszes neuralgia (PHN) alakul ki. Mielőbbi adekvát antineuropátiás kezelést igényel,...
Krónikus hasmenés – okok és megoldások
A hasmenés világszerte a leggyakoribb gasztroenterológiai panaszok közé tartozik. Diagnosztikai szempontból kiemelten fontos különbséget tenni az akut és a krónikus hasmenés között. Az akut hasmenés egy kevesebb, mint négy hétig fennálló állapot, melynek hátterében...