A bőr és a nyálkahártyák vírusfertőzései
Immunmoduláns-antivirális hatóanyag helye a kezelésben Az alapellátásban mindennaposak a vírusos bőrbetegségek. A bőrkiütések (exanthemák) morfológiája, eloszlása és a betegség lefolyása alapján többségük könnyen felismerhető. Némelyeknél a nyálkahártyákon is...
GERD felismerésének nehézségei az alapellátásban
Az összefoglalóban a háziorvosi praxisban egyik leggyakrabban előforduló, legtöbb pácienst érintő gasztroenterológiai problémával, a reflux betegséggel foglalkozunk. Részletesen tárgyaljuk a GERD legfontosabb tüneteit, ún. extraoesophagealis manifesztációit,...
Az idősödés rettegett következménye: a szellemi hanyatlás
Szűrés és prevenció az alapellátásban A társadalom öregedésével a szellemi hanyatlás egyre inkább részévé válik a mindennapoknak, és egyre többen tartanak attól, hogy idővel ők is érintettek lesznek. Egy ausztrál felmérés szerint a demencia a második legrettegettebb...
Cukorbetegség és hypoglykaemia – szempontok az egészségneveléshez
A modern társadalomban a krónikus betegségek, ezen belül a cukorbetegség elterjedtsége miatt nagyon fontos a páciensek egészség-nevelése, beleértve a hypoglykaemia tüneteinek felismerését és elhárításának módját. A betegség alapvető aspektusainak megértése, az okok, a...
Korszerű véralvadásgátlók alkalmazása, gyakorlati szempontok háziorvosoknak
A véralvadásgátlókat számos, az életet veszélyeztető állapot kezelésében alkalmazzuk, mint az akut és krónikus thromboemboliák (VTE), azaz a mélyvénás thrombosis és tüdőembólia, a pitvarfibrilláció (PF), valamint mechanikus műbillentyű esetén a thromboemboliák,...
A migrén komorbiditásainak ismerete és ellátása a mindennapi klinikai gyakorlatban
A migrén gyakori elsődleges fejfájásbetegség, prevalenciája 14%-ra tehető. Előfordulásában női túlsúly figyelhető meg. A migrén jellegzetes tünetei alapján könnyen diagnosztizálható: féloldali, lüktető, közepesen erős vagy erős fejfájás, amit gyakran hányinger...
Az irritábilis bél szindróma (IBS) terápiája
Az IBS olyan krónikus (legalább 6 hónapja fennálló), relapszusokkal járó agy-bél interakciózavar, amely (legalább hetente 1 nap jelentkező) hasi fájdalommal (ezt a székletürítés többnyire enyhíti vagy megszünteti) és a széklet gyakoriságának és/vagy formájának...
Allergia kisokos
Az allergiás betegségek előfordulása világszerte növekvő tendenciát mutat. Jelenleg a világ lakosságának több mint egyharmada, míg Magyarországon a lakosság 20–25%-a érintett legalább egy allergiás megbetegedésben. Az előrejelzések szerint 2050-re ez az arány elérheti...
Allergia és életminőség – az alapellátás szerepe
Bármilyen betegségről legyen szó, annak fennállása rontja az adott beteg, de részben a családja életminőségét is. Igaz ez az allergiás betegekre is, akiknek igen változatos panaszaik lehetnek, amik több szervrendszert is érintenek. Az atópiás betegségek közé soroljuk...
Magasvérnyomás a változókorban – Miért építsük be a rilmenidint a kezelésbe?
A vegetatív idegrendszeri egyensúly kulcsfontosságú a cardiovascularis (CV) rendszer és az anyagcsere szabályozásában, az érfal és a szívizom épségének megőrzésében. A fokozott szimpatikus aktivitás csökkentése javítja a CV prognózist. Különösen igaz ez menopausa...
Háziorvosi kompetenciák depresszióban
„Megfelelő diagnózis, megfelelő gyógyszer, megfelelő adagban, megfelelő ideig” A depresszió végigkíséri az emberi civilizáció történetét. Az egyik első leírása már a Bibliában megjelenik, mint búskomorság. Hippokratész melankóliaként definiálja. Ez az elnevezés a 19....
A korai rizikócsökkentés és a holisztikus szemlélet fontossága
A prediabétesz kezelése: életmód-terápia és metformin kéz a kézben
A prediabétesz olyan szénhidrátanyagcsere-zavar, amelyben az éhomi és/vagy a glükózterhelést követő vércukorszint magasabb a normálisnál, de nem éri el a manifeszt cukorbetegségre kórjelző mértéket. Időben történő felismerése és megfelelő kezelése egyben a 2-es típusú...
Terápiás lehetőségek demenciában
Túlsúlyos társadalom – D-vitamin szerepe a megelőzésben
Az elhízás napjainkra globális járvánnyá vált, amely nemcsak a felnőtt lakosságot, hanem egyre növekvő mértékben a fiatalabb populációt is érinti. Magyarország különösen kedvezőtlen helyen szerepel az európai összehasonlításokban: az elhízás prevalenciája meghaladja...
A véralvadásgátlás problémaköre időskorban. Tudnivalók a direkt orális antikoagulánsokról
Tekintettel az idősek viszonylag magas tromboembóliás és vérzéses kockázatára, antikoagulálásuk kiemelkedően fontos kérdés. Ebben az életkorban a véralvadásgátlók jellemzően alul-használtak, ill. alul-dozírozottak – elsősorban a vérzésektől (főként az elesés okozta...
Az asztma alapterápia alkalmazása az alapellátásban és a tüdőgyógyászati gyakorlatban
A SABA vs. ICS/LABA gyógyszerkészítmények hatékonyságának ismertetése Napjainkban az asthma bronchiale-s betegek kezelése az alapellátásban, első vonalú diagnosztikája talán soha nem mutatott ekkora feladatot Magyarországon. A kis- és nagy-légúti gyulladással járó...
Megfelelő táplálkozással lassítható az időskori szellemi hanyatlás
Az életkor előrehaladtával az éhség és szomjúságérzet szabályázásában zavar lép fel. Csökken az ízérzékelés, mérséklődik a nyáltermelés, és romlik a szaglás is, ezért az idős emberek jelentős részét veszélyeztetheti a kiszáradás és az alultápláltság. A...
Vesevédelem hipertóniában és diabéteszben
A korai kombinált terápia előnyei – akár hármas fix kombinációval A vese a vérnyomásszabályozás központi szerve, de a tartós hipertónia jelentősen károsíthatja. Az ördögi kör eredményeként a vérnyomás progresszíven emelkedik és krónikus veseelégtelenség (CKD) léphet...
Kis- és nagyízületek osteoarthrosisa (OA) – feladatok az alapellátásban
Az osteoarthrosis a leggyakoribb krónikus mozgásszervi megbetegedések közé tartozik, amely világszerte és Magyarországon is jelentős népegészségügyi problémát jelent. A betegség progresszív jellegű, visszafordítása jelenleg nem lehetséges, ugyanakkor a korai...
Poststroke depresszió az alapellátásban: a felismeréstől a hatékony terápiáig
A stroke világszerte a halálozás és tartós rokkantság egyik vezető oka. A neurológiai károsodás mellett jelentős pszichiátriai következményekkel is jár, amelyek közül a depresszió a leggyakoribb. A poststroke depresszió nem csupán pszichiátriai reakció a rokkantságra,...
Kiegyensúlyozott táplálkozással, pihenéssel és mozgással elkerülhető a tavaszi fáradtság
A változatos, vitamindús, tudatosan összeállított étrend, a rendszeres testmozgás és a minőségi, 8 órás alvás a leghatékonyabb módja annak, hogy elkerüljük a tavasszal jelentkező kimerültséget, más néven a tavaszi fáradtságot. A jó közérzethez hozzátartozik,...
A sztatin elhagyásának legfőbb oka: a sztatin-asszociált izomfájdalom
Valós intolerancia, vagy csak nocebo-hatás? A sztatinok forradalmasították az atheroscleroticus eredetű érbetegségek terápiáját, jelentősen javítva a kardiovaszkuláris mortalitási statisztikát. Bár a legbiztonságosabb gyógyszerek közé sorolhatók, mégis a néhány...
Neurokognitív zavarok felismerése az alapellátásban
A demencia egy szindrómát, vagyis tünetek együttesét jelenti, nem egy önálló betegséget. Az alapellátásnak központi szerepe van a demencia korai diagnózisalkotásában, a progressziót lassító terápia megtervezésében, kivitelezésében. A kéziratban áttekintjük a demencia...
Miért kell – korán és szakszerűen – kezelni a depressziót?
A klinikailag súlyos (major) depresszió világszerte az egyik leggyakoribb mentális betegség: a teljes lakosság 5–10%-a az elmúlt egy éven belül volt depressziós (vagy jelenleg is az), és minden hatodik felnőtt életében legalább egyszer átéli a klinikailag jelentős,...
Célértékre törekvő vérnyomáscsökkentés minden korosztályban
Fókuszban a szív- és érrendszeri rizikócsökkentés Európában a teljes halálozás mintegy fele kardiovaszkuláris (CV) hátterű. A hipertónia az egyik legfőbb rizikófaktor, és többnyire egyéb kockázati tényezőkkel társul (elhízás, dyslipidaemia, cukorbetegség, dohányzás)....
A magnéziumszubsztitúció kihívásai: sóformák, szinergiák
A szervezet normál működéséhez létfontosságú a megfelelő magnéziumszint biztosítása. Számos élettani és biokémiai folyamatot meghatároz, esszenciális szerepet tölt be az ideg-izom ingerületátvitelben és a csontmátrix integritásának fenntartásában is. Annak ellenére,...
Komplex, de egyáltalán nem ritka esettörténet
A meggyőzés és az adherencia fontossága Egy olyan beteg eddigi betegútját szeretném ismertetni, akinek a története nagy valószínűséggel ismerős lesz. Bizonyára mindenkinek a praxisában előfordulnak olyan páciensek, akik többféle betegséggel élnek, együttműködésüket el...
Rekedt, suttogó beteg a rendelőben
– Az akut laryngitis ellátása és differenciáldiagnosztikája Az akut laryngitis a gége és a hangszalagok nyálkahártyájának kevesebb mint 3 hétig tartó gyulladása. Az ödémás hangszalagok károsodott rezgése miatt a hang mélyebb és rekedt lesz, akár aphonia (hangadási...
Posztherpeszes neuralgia – terápiás szempontok időskorban
Az övsömör minden szakaszában felléphet egyoldali dermatomális lokalizációjú neuropátiás fájdalom. A betegek 10–20%-ánál 3 hónapon túl elhúzódó, a mindennapokat megkeserítő posztherpeszes neuralgia (PHN) alakul ki. Mielőbbi adekvát antineuropátiás kezelést igényel,...