A korai rizikócsökkentés és a holisztikus szemlélet fontossága
A prediabétesz kezelése: életmód-terápia és metformin kéz a kézben
A prediabétesz olyan szénhidrátanyagcsere-zavar, amelyben az éhomi és/vagy a glükózterhelést követő vércukorszint magasabb a normálisnál, de nem éri el a manifeszt cukorbetegségre kórjelző mértéket. Időben történő felismerése és megfelelő kezelése egyben a 2-es típusú...
Terápiás lehetőségek demenciában
Túlsúlyos társadalom – D-vitamin szerepe a megelőzésben
Az elhízás napjainkra globális járvánnyá vált, amely nemcsak a felnőtt lakosságot, hanem egyre növekvő mértékben a fiatalabb populációt is érinti. Magyarország különösen kedvezőtlen helyen szerepel az európai összehasonlításokban: az elhízás prevalenciája meghaladja...
A véralvadásgátlás problémaköre időskorban. Tudnivalók a direkt orális antikoagulánsokról
Tekintettel az idősek viszonylag magas tromboembóliás és vérzéses kockázatára, antikoagulálásuk kiemelkedően fontos kérdés. Ebben az életkorban a véralvadásgátlók jellemzően alul-használtak, ill. alul-dozírozottak – elsősorban a vérzésektől (főként az elesés okozta...
Az asztma alapterápia alkalmazása az alapellátásban és a tüdőgyógyászati gyakorlatban
A SABA vs. ICS/LABA gyógyszerkészítmények hatékonyságának ismertetése Napjainkban az asthma bronchiale-s betegek kezelése az alapellátásban, első vonalú diagnosztikája talán soha nem mutatott ekkora feladatot Magyarországon. A kis- és nagy-légúti gyulladással járó...
Megfelelő táplálkozással lassítható az időskori szellemi hanyatlás
Az életkor előrehaladtával az éhség és szomjúságérzet szabályázásában zavar lép fel. Csökken az ízérzékelés, mérséklődik a nyáltermelés, és romlik a szaglás is, ezért az idős emberek jelentős részét veszélyeztetheti a kiszáradás és az alultápláltság. A...
Vesevédelem hipertóniában és diabéteszben
A korai kombinált terápia előnyei – akár hármas fix kombinációval A vese a vérnyomásszabályozás központi szerve, de a tartós hipertónia jelentősen károsíthatja. Az ördögi kör eredményeként a vérnyomás progresszíven emelkedik és krónikus veseelégtelenség (CKD) léphet...
Kis- és nagyízületek osteoarthrosisa (OA) – feladatok az alapellátásban
Az osteoarthrosis a leggyakoribb krónikus mozgásszervi megbetegedések közé tartozik, amely világszerte és Magyarországon is jelentős népegészségügyi problémát jelent. A betegség progresszív jellegű, visszafordítása jelenleg nem lehetséges, ugyanakkor a korai...
Poststroke depresszió az alapellátásban: a felismeréstől a hatékony terápiáig
A stroke világszerte a halálozás és tartós rokkantság egyik vezető oka. A neurológiai károsodás mellett jelentős pszichiátriai következményekkel is jár, amelyek közül a depresszió a leggyakoribb. A poststroke depresszió nem csupán pszichiátriai reakció a rokkantságra,...
Kiegyensúlyozott táplálkozással, pihenéssel és mozgással elkerülhető a tavaszi fáradtság
A változatos, vitamindús, tudatosan összeállított étrend, a rendszeres testmozgás és a minőségi, 8 órás alvás a leghatékonyabb módja annak, hogy elkerüljük a tavasszal jelentkező kimerültséget, más néven a tavaszi fáradtságot. A jó közérzethez hozzátartozik,...
A sztatin elhagyásának legfőbb oka: a sztatin-asszociált izomfájdalom
Valós intolerancia, vagy csak nocebo-hatás? A sztatinok forradalmasították az atheroscleroticus eredetű érbetegségek terápiáját, jelentősen javítva a kardiovaszkuláris mortalitási statisztikát. Bár a legbiztonságosabb gyógyszerek közé sorolhatók, mégis a néhány...
Neurokognitív zavarok felismerése az alapellátásban
A demencia egy szindrómát, vagyis tünetek együttesét jelenti, nem egy önálló betegséget. Az alapellátásnak központi szerepe van a demencia korai diagnózisalkotásában, a progressziót lassító terápia megtervezésében, kivitelezésében. A kéziratban áttekintjük a demencia...
Miért kell – korán és szakszerűen – kezelni a depressziót?
A klinikailag súlyos (major) depresszió világszerte az egyik leggyakoribb mentális betegség: a teljes lakosság 5–10%-a az elmúlt egy éven belül volt depressziós (vagy jelenleg is az), és minden hatodik felnőtt életében legalább egyszer átéli a klinikailag jelentős,...
Célértékre törekvő vérnyomáscsökkentés minden korosztályban
Fókuszban a szív- és érrendszeri rizikócsökkentés Európában a teljes halálozás mintegy fele kardiovaszkuláris (CV) hátterű. A hipertónia az egyik legfőbb rizikófaktor, és többnyire egyéb kockázati tényezőkkel társul (elhízás, dyslipidaemia, cukorbetegség, dohányzás)....
A magnéziumszubsztitúció kihívásai: sóformák, szinergiák
A szervezet normál működéséhez létfontosságú a megfelelő magnéziumszint biztosítása. Számos élettani és biokémiai folyamatot meghatároz, esszenciális szerepet tölt be az ideg-izom ingerületátvitelben és a csontmátrix integritásának fenntartásában is. Annak ellenére,...
Komplex, de egyáltalán nem ritka esettörténet
A meggyőzés és az adherencia fontossága Egy olyan beteg eddigi betegútját szeretném ismertetni, akinek a története nagy valószínűséggel ismerős lesz. Bizonyára mindenkinek a praxisában előfordulnak olyan páciensek, akik többféle betegséggel élnek, együttműködésüket el...
Rekedt, suttogó beteg a rendelőben
– Az akut laryngitis ellátása és differenciáldiagnosztikája Az akut laryngitis a gége és a hangszalagok nyálkahártyájának kevesebb mint 3 hétig tartó gyulladása. Az ödémás hangszalagok károsodott rezgése miatt a hang mélyebb és rekedt lesz, akár aphonia (hangadási...
Posztherpeszes neuralgia – terápiás szempontok időskorban
Az övsömör minden szakaszában felléphet egyoldali dermatomális lokalizációjú neuropátiás fájdalom. A betegek 10–20%-ánál 3 hónapon túl elhúzódó, a mindennapokat megkeserítő posztherpeszes neuralgia (PHN) alakul ki. Mielőbbi adekvát antineuropátiás kezelést igényel,...
Krónikus hasmenés – okok és megoldások
A hasmenés világszerte a leggyakoribb gasztroenterológiai panaszok közé tartozik. Diagnosztikai szempontból kiemelten fontos különbséget tenni az akut és a krónikus hasmenés között. Az akut hasmenés egy kevesebb, mint négy hétig fennálló állapot, melynek hátterében...
A hosszú távú antibiotikum-kezelés jellegzetességei, következményei és a probiotikum-használat előnyei
Manapság az antibiotikumra mint vörös posztóra tekintenek sokan. A közbeszédben az általuk okozott ártalmak kerültek előtérbe, miközben előnyös hatásaikról, olykor nélkülözhetetlen szerepükről kevesebb szó esik, pedig valójában a modern orvostudomány alapkövei, a...
Angiotenzin II receptor blokkolók – különbségek és hasonlóságok
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2023-as jelentése szerint a magas vérnyomással élők száma világviszonylatban 1990 és 2019 között megduplázódott, 650 millióról 1,3 milliárdra nőtt. A hipertóniával élő emberek csaknem 50%-a nem tud állapotáról, így elesik a...
Az orrdugulás kezelése és szövődményei
Az orrdugulás az egyik leggyakoribb panasz, amellyel a háziorvosok a mindennapi munkájuk során találkoznak. Bár többnyire a nátha tüneteként jelentkezik, és néhány napon belül spontán megszűnik, a krónikus, kezeletlen orrdugulás hosszú távon egészségügyi kockázatot...
Bokafájdalom gyógyszeres kezelésének lehetősége
A mozgásszervi eredetű fájdalom és gyulladás kezelésének első vonalát rendszerint a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) jelentik, amelyek széles körben elérhetőek és hatékonyak. Az aceklofenák egy újabb generációs NSAID, amely kémiailag a diklofenák...
Mozgásszervi betegségek által okozott krónikus fájdalom és depresszió – mit tehet a háziorvos?
A krónikus mozgásszervi betegségek és a depresszió közötti kapcsolat jelentős és kölcsönös: a tartós fájdalommal és funkciócsökkenéssel járó kórképek hajlamosítanak depresszió kialakulására, míg a fennálló depresszió rontja a fizikai betegség kimenetelét (1). Számos...
Hipertóniás betegek felderítése a háziorvosi praxisban (awareness)
A korai kezelés fontossága, a kombináció előnyei Az alapellátás feladata a magas vérnyomás felismerése, lehetőleg a korai, szövődménymentes szakban. A legújabb, 2023-as hipertónia-irányelv szerint a diagnózis otthoni mérések alapján is felállítható. A célvérnyomás...
Atípusos tünetekkel járó diabeteses neuropathia – diagnosztikai és terápiás kihívások
A diabetes mellitus hosszú távú következményei között a neuropathia kiemelt helyet foglal el, mind a prevalenciáját, mind a beteg életminőségére gyakorolt hatását tekintve. Az International Diabetes Federation adatai szerint a cukorbetegek jelentős hányadánál lép fel...
Tudnivalók a korszerű véralvadásgátlókról
Hogyan lesz a kezelés egyszerre hatékony és biztonságos? A vénás tromboembóliás betegségek (VTE, mélyvénás trombózis és tüdőembólia) a vezető halálokok közé tartoznak. A heparin és a K-vitamin antagonisták (KVA) fölfedezése az 1930-as évek végén jelentette az első...
Ménière betegség: a legösszetettebb belsőfül probléma
A Ménière betegség a második leggyakoribb perifériás egyensúlyrendszeri kórkép, összességében a vestibularis laesiókat tekintve a harmadik leggyakoribb. Kialakulásának háttere a belsőfülben létrejövő endolymphaticus hydrops, ennek következtében alakulnak ki a...
A kertészkedés pozitívan hat az időskori egyensúlyzavarokra
A kertészkedés a demencia gyógyszeres kezelésének hatékony kiegészítője és alternatívája lehet, mindez azért is fontos, mert az átlagéletkor kitolódásával a demencia korunk népbetegsége lesz. A zöld-terápia hatására javultak a kognitív funkciók, vagyis a gondolkodás,...