Pszichiátriai kórképek ellátása a praxisközösségekben
A hazai lakosság egészségügyi mutatói az EU és az OECD országok ranglistáján is hátul helyezkednek el. A lakosság egészségben eltöltött életéveinek száma is alacsonyabb a hasonló fejlettségű országokéinál. Ennek javítása érdekében több népegészségügyi program...
Mesterséges intelligencia segítheti a depresszió szűrését
Beszédelemzésen alapuló, a depresszió felismerését segítő nyelvfüggetlen szoftvert fejlesztenek közösen a Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem és a Semmelweis Egyetem szakemberei. A technológia elsősorban az alapellátásban segíthetné a világszerte milliókat...
Memóriazavarral küzdő beteg ellátása, a környezet támogatása
A feledékenység, mint panasz, vezető tünete lehet központi idegrendszeri vagy belgyógyászati betegségeknek, de nem mindig jelent kóros állapotot. Fiataloknál többnyire csak figyelmetlenségről van szó, összefüggésben a rohanó élettempóval, kimerültséggel. A...
Az allergia, korunk nem fertőző járványa
Mindannyian ismerjük a régi tanácsot: meg kell enni bizonyos mennyiségű koszt ahhoz, hogy felvérteződjünk a fertőzések ellen. Vagyis nem érdemes tökéletesen tiszta és csíramentes környezetet kialakítani egy kisgyermek mellett, ha azt szeretnénk, hogy immunrendszere...
Gondozási szempontok savtúltengéses beteg esetében
A „gyomorégés” gyakori volta elsősorban a stressz, rendszertelen étkezés, zsíros-fűszeres ételek, elhízás, kávé- és alkoholfogyasztás következménye. Különösen jellemző dohányosokra és nem-szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) szedőkre. Egyeseknél kimutatható szervi...
Az orális vaspótlás és az oxidatív stressz kapcsolata gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek körében
A gyulladásos bélbetegségek és az anémia Az anémia a gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel disease – IBD) egyik leggyakoribb szisztémás komplikációja, a bélbetegség diagnózisakor a betegek csaknem kétharmada szenved a vérszegénységtől. Legtöbbször a vashiány...
Az allergiás rhinitis kezelésének kiegészítése – A montelukast szerepe
Jelen ismertetőben a szénanátha kezelésében jól használható – ám Magyarországon ezen indikációban kevésbé alkalmazott, talán méltatlanul háttérbe szoruló – montelukastban rejlő terápiás lehetőségeket mutatjuk be. [pdf-embedder...
A cukorbetegek antihipertenzív kezelésének vezérelvei napjainkban
Tapasztalatok a lisinopril-amlodipin fix kombinációval A 2-es típusú cukorbetegek körében a hipertónia 3-4-szer gyakoribb. Vérnyomáscsökkentő kezelésük elveiről és gyakorlatáról beszélgettünk dr. Szabó János hevesi háziorvossal, a Semmelweis Egyetem Családorvosi...
A torokfertőtlenítés szempontjai
A hatékony helyi antiszeptikum „örök divat” A tél a felső légúti infekciók szezonja – noha a sok „megfázás” fő oka valójában nem a hideg. Sőt: késő ősszel és kora tavasszal, az átmeneti enyhébb időszakokban még gyakoribbak az efféle megbetegedések, mert a megfázás...
A multimodális fájdalomcsillapítás szerepe és lehetőségei a posztoperatív időszakban
A fájdalom természeténél fogva a műtéti beavatkozások kikerülhetetlen komponense, megélésének enyhítése, kontrollja viszont alapvető orvosi feladat. A posztoperatív időszakban a fájdalomcsillapítás sikere bizonyítottan csökkenti a kórházi ápolási napok számát,...
A társbetegséggel bíró cukorbetegek gondozásának szempontjai
Becslések szerint hazánkban másfél–kétmillió ember szenved cukorbetegségben és megelőző kórállapotaiban. A 2-es típusú cukorbetegek 80%-ának gondozása az alapellátás kereteiben történik. A betegek követése, a krónikus szövődmények ellátása a családorvosok munkájának...
Túlsúlyos fiatalok hipertóniája
A gyermekek és fiatal felnőttek mind gyakoribb elhízásával párhuzamosan egyre több a hipertóniás páciens ebben a korosztályban, ami nagyban hozzájárul a későbbi szív-érrendszeri betegségek kialakulásához. A szimpatikotónia fontos összekötő láncszem az obesitas és a...
A klímaváltozás miatt egyre inkább számolni kell a porral behurcolt kórokozókkal
Az éghajlatváltozás hatására új, a szervezet számára eddig ismeretlen allergének és kórokozók jelennek meg, melyek az egészséges légző- és keringési rendszert is károsíthatják. A magasabb porkoncentráció hosszabb távon önmagában is káros. Több, porral „utazó”...
Kognitív zavarok gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiás lehetőségei
Az életkor előrehaladtával a kognitív képességek romlása törvényszerű – az viszont egyáltalán nem mindegy, hogy fiziológiás vagy patológiás folyamat része, mint ahogy az sem, hogy milyen életkorban és milyen súlyossággal jelentkezik. Az enyhe kognitív károsodás a...
Hogyan lehet a cukorbeteg résztvevője a kezelésének?
A diabétesz optimális kezelésének megválasztása csak az egyik összetevője a terápiás sikernek. A másik, igencsak kritikus tényező a beteg terápiakövetése (adherenciája). A cukorbetegség az egyik legkomolyabb terhet jelentő krónikus kórkép: alapjaiban befolyásolja az...
Endogén depresszió manifesztációja – a családi anamnézis fontossága
P.Sz. 40 éves férfi pszichiátriai rendelésemet „rossz hangulata” miatt kereste fel. Első alkalommal jelentkezett pszichiáternél. Úgy érezte, ok nélkül elvesztette lendületét, motiválatlanná, érdektelenné vált, közömbösség ült rá, korábban kedvelt munkáját nehézségek...
Idős betegek fájdalomcsillapításának kihívásai – különös tekintettel a gerincfájdalmakra
Ismert tény, hogy a demográfiai felmérések szerint az idősödő populáció számaránya az elkövetkező években-évtizedekben növekszik, Bár a több hullámban zajló COVID-19 világjárvány elsősorban a 65 év feletti korosztályt tizedelte és tizedeli még jelenleg is, azonban a...
NSAID-terápia Bechterew-kórban
A spondylitis ankylopoetica (SPA, Bechterew kór) dominálóan a gerincet érintő immunmediált gyulladásos betegség fájdalommal, évek-évtizedek alatt kialakuló súlyos strukturális és funkcionális károsodással, extraarticularis tünetekkel. Korai felismeréssel, a páciens...
A β-blokkoló kezelés mércéje krónikus szívelégtelenségben: céldózis vagy célfrekvencia?
Az Európai Kardiológus Társaság (ESC) 2021-es szívelégtelenség-irányelve a β-blokkolókat (BB) a csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség (HFrEF) elsővonalbeli gyógyszerei közé sorolja. Megfelelő adagolás mellett enyhítik a tüneteket, csökkentik a kórházi...
Komplex kardiovaszkuláris rizikócsökkentés jelentősége hipertóniában
A hipertónia kapcsán méltán beszélhetünk népbetegségről, mivel az európai populációban átlagos prevalenciája 30–45%-ra tehető, amely jelentős összefüggést mutat az életkor előrehaladtával (1). Az esetek túlnyomó része (85–90%-a) primer vagy esszenciális magasvérnyomás...
A reflux-betegség (GERD) kezelési stratégiája és aktuális kérdései
A gastrooesophagealis reflux-betegség (GERD) a háziorvosi praxisban előforduló egyik leggyakoribb gasztroenterológiai probléma. Ebben a cikkben a GERD legújabb diagnosztikai és gyógyszeres kezelési stratégiáit foglaljuk össze a legújabb nemzetközi szakmai irányelvek...
Hyperlipidaemia kezelési lehetőségei nagy kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél
A szív-érrendszeri betegségek szövődményei évek óta vezetik a fejlett országok morbiditási és mortalitási statisztikáit. Az athero-sclerosis főbb kockázati tényezői közül a hyperlipidaemia diétával, szükség esetén gyógyszeresen jól befolyásolható. Amennyiben az...
A COPD exacerbációinak aktualizált definíciója és súlyossági besorolása
A Római Javaslat A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a harmadik vezető halálok a világon. Hazánkban a második leggyakoribb tüdőbetegség kb. 185 ezer regisztrált beteggel, de a tényleges esetszám 500 ezer körüli lehet. Progresszív lefolyását akut exacerbációk...
Tüneti remisszió és relapszusmegelõzés: meddig tart az optimális SSRI kezelés?
Röviddel az első anti-depresszívumok forgalomba kerülését követően, már az 1960-as években észrevették, hogy azok nem csupán az akut depressziós tüneteket enyhítik, hanem folytatólagos kezeléssel képesek a tünetmentes állapotot fenn is tartani, azaz védenek a (korai)...
Túlsúlyos, elhízott hipertóniás betegek kezelése
Mikor egészítsük ki a kezelést telmisartannal? Napjainkban a magas vérnyomás és az elhízás gyakorisága világszerte, és hazánkban is fokozatosan emelkedik. A túlsúly és az elhízás nem csupán esztétikai problémát jelent, hanem számos egészségre káros következménye...
Az onkológiai betegek körében megjelenő pszichés zavarok és intervenciós lehetőségeik
A daganatos megbetegedések esetében a magas stressz szint, szorongás a betegség szinte minden fázisában jelen van, és jelentősen befolyásolhatja a helyzettel való megküzdési képességet, napi funkcionalitást, pszichés jóllétet, olykor akár klinikai szintű pszichiátriai...
H2-receptor-blokkolók (H2RA) vagy protonpumpa-gátlók (PPI)
Kinek, mikor, mennyit? Napjainkban a refluxos panaszok ugrásszerű növekedése és a gasztroprotekció iránti fokozott igény a H2-receptor blokkolók (H2RA) mellett a protonpumpa-gátlók (PPI) széleskörű használatát eredményezte: az Egyesült Államokban az ambuláns betegek...
Prasugrel terápia gyakorlati megfontolásai, háziorvosi kitekintő
A modern orvostudomány egyik legnehezebb feladata, egy idősödő, multimorbid betegpopulációban az ischaemiás és vérzési rizikó közötti egyensúly megtalálása. Világszerte a legjelentősebb morbiditási és mortalitási adatokkal a kardiovaszkuláris betegpopuláció...
Vérnyomáscsökkentés, célszervvédelem, metabolikus semlegesség
Tapasztalatok a lisinopril-amlodipin fix kombinációval A hipertónia a legfőbb módosítható szív-érrendszeri rizikófaktor, többnyire egyéb kockázati tényezőkkel is társul. Felmérések szerint az első szívinfarktust átvészelő betegek 69%-ának, az első stroke-ot...
A transdermalis fentanyl tapasz alkalmazása a hatékonyság és biztonságosság jegyében
A fájdalommentesség a WHO analgetikus létrájának 3. fokán helyet foglaló erős opioidok megfelelő használatával reális kezelési céllá vált még a legintenzívebb fájdalmakban is, legyen szó daganatos vagy egyéb (főként mozgásszervi) fájdalomról. A transdermalis fentanyl...