Izomlazító-kisokos háziorvosoknak
Mikor, mit, miért és hogyan? A centrális izomrelaxánsok kedvelt adjuváns gyógyszerek mozgásszervi panaszokban a reflexes izomspazmusok oldására. Másik fő indikációjuk a központi idegrendszeri betegségek okozta spaszticitás (1). A gyógyszercsoport képviselői jelentősen...
Depressziós családtag, segítségre szoruló hozzátartozók
Lélekemelő gondolatok „Sírva vigad a magyar” – tartja a mondás. Hazánkban 700 ezerre becsülik a major depresszióban szenvedők számát, és kiugróan sok az öngyilkosság. A depresszió az egyik leggyakoribb és leginkább életveszélyes pszichiátriai kórkép, minden 4. nő és...
A család és a környezet szerepe a depressziós beteg gyógyulásában
A pszichiátriai zavarok, így a depresszió felismerésében, kezelésében, és rehabilitációjában is fontos szerepet játszanak a családtagok és hozzátartozók. A pszichés betegségek éppúgy bárkit érinthetnek, mint a testiek, így amellett, hogy az ezekre való hajlam több...
Rizikófaktor menedzsment – a hipertónia és hypercholesterinaemia együttes kezelése
A szív- és érrendszeri betegségek világszerte a vezető halálokok (1), melyek kialakulásában részben nem befolyásolható tényezők (életkor, genetika, nem), illetve részben befolyásolható tényezők (dohányzás, elhízás, hipertónia, hyperlipidaemia, diabetes mellitus)...
A fix dózisú dexketoprofen és tramadol kombináció helye a protézis műtétek utáni fájdalom kezelésében
A posztoperatív fájdalom nem szokványos akut fájdalom, sajátos patofiziológiájából eredően egy monomodális szer nem elégséges a közepesen erős vagy erős fájdalom csillapítására. Napjainkban előtérbe került a multimodális megközelítés, melynek lényege az eltérő...
Rosuvastatin-ezetimibe fix kombinációs kezelés tapasztalatai egy háziorvosi praxisban
A hyperlipidaemia gyakran társul más, krónikus anyagcsere betegségekhez, pl. hypertonia, hyperuricaemia, diabetes mellitus stb. Amennyiben a diéta nem, vagy nem eléggé célravezető, gyógyszeres terápia indítása indokolt, a szövődmények kialakulásának magas kockázata,...
Bell-féle perifériás facialis paresis
Mit tehet, mit tegyen a háziorvos a jobb prognózisért? A perifériás arcidegbénulások 70%-a Bell-féle paresis. A kórelőzményben gyakran szereplő, arcot érő hideg-hatásra utal „e-frigore” elnevezése. Újabban vírusok kóroki szerepét is feltételezik. Jóindulatú kórkép, de...
Diabétesz, neuropathiás fájdalom és depresszió triásza.
A közös megoldás: duloxetin Az IDF (International Diabetes Federation) 2021-es felmérése szerint a cukorbetegség prevalenciája 537 millió felnőttet érint világszerte, az előzetes becslések szerint 2030-ra eléri a 643 milliót (1). A diabetes mellitus komplex krónikus...
Válás okozta lélektani krízis – Mentális elsősegélynyújtás az alapellátásban
A nők egyre szélesebb körű szerepvállalása, a család és a munkahely közötti egyensúly megteremtésének nehézségei miatt a nyugati társadalmakban nők körében lényegesen gyakoribbak a pszichés zavarok, mint a férfiaknál. A fizikai és pszichés egészség szempontjából az...
Streptococcus okozta akut tonsillopharyngitis felismerése és kezelése a háziorvosi praxisban
Nem tudom mennyire általános jelenség, de személyes tapasztalatom az, hogy a légúti fertőzések száma folyamatosan növekszik, és például a 2023-as évben még júniusban is jelentős számú beteg kért orvosi ellátást. Ettől függetlenül továbbra is igaz, hogy az infekciók fő...
Légúti vírusinfekciók újszerű kezelése – Specifikus probiotikum a vírusfertőzések ellen
A légúti fertőzések több mint 90%-át vírus okozzák (30–50%-ban rhinovírusok), szezonális járványok idején az esetek egyharmada influenza. A légúti vírusinfekciók első vonalbeli kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít. A súlyosabb esetek kórházi kezelésében...
Pszichiátriai kórképek ellátása a praxisközösségekben
A hazai lakosság egészségügyi mutatói az EU és az OECD országok ranglistáján is hátul helyezkednek el. A lakosság egészségben eltöltött életéveinek száma is alacsonyabb a hasonló fejlettségű országokéinál. Ennek javítása érdekében több népegészségügyi program...
Mesterséges intelligencia segítheti a depresszió szűrését
Beszédelemzésen alapuló, a depresszió felismerését segítő nyelvfüggetlen szoftvert fejlesztenek közösen a Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem és a Semmelweis Egyetem szakemberei. A technológia elsősorban az alapellátásban segíthetné a világszerte milliókat...
Memóriazavarral küzdő beteg ellátása, a környezet támogatása
A feledékenység, mint panasz, vezető tünete lehet központi idegrendszeri vagy belgyógyászati betegségeknek, de nem mindig jelent kóros állapotot. Fiataloknál többnyire csak figyelmetlenségről van szó, összefüggésben a rohanó élettempóval, kimerültséggel. A...
Az allergia, korunk nem fertőző járványa
Mindannyian ismerjük a régi tanácsot: meg kell enni bizonyos mennyiségű koszt ahhoz, hogy felvérteződjünk a fertőzések ellen. Vagyis nem érdemes tökéletesen tiszta és csíramentes környezetet kialakítani egy kisgyermek mellett, ha azt szeretnénk, hogy immunrendszere...
Gondozási szempontok savtúltengéses beteg esetében
A „gyomorégés” gyakori volta elsősorban a stressz, rendszertelen étkezés, zsíros-fűszeres ételek, elhízás, kávé- és alkoholfogyasztás következménye. Különösen jellemző dohányosokra és nem-szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) szedőkre. Egyeseknél kimutatható szervi...
Az orális vaspótlás és az oxidatív stressz kapcsolata gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek körében
A gyulladásos bélbetegségek és az anémia Az anémia a gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel disease – IBD) egyik leggyakoribb szisztémás komplikációja, a bélbetegség diagnózisakor a betegek csaknem kétharmada szenved a vérszegénységtől. Legtöbbször a vashiány...
Az allergiás rhinitis kezelésének kiegészítése – A montelukast szerepe
Jelen ismertetőben a szénanátha kezelésében jól használható – ám Magyarországon ezen indikációban kevésbé alkalmazott, talán méltatlanul háttérbe szoruló – montelukastban rejlő terápiás lehetőségeket mutatjuk be. [pdf-embedder...
A cukorbetegek antihipertenzív kezelésének vezérelvei napjainkban
Tapasztalatok a lisinopril-amlodipin fix kombinációval A 2-es típusú cukorbetegek körében a hipertónia 3-4-szer gyakoribb. Vérnyomáscsökkentő kezelésük elveiről és gyakorlatáról beszélgettünk dr. Szabó János hevesi háziorvossal, a Semmelweis Egyetem Családorvosi...
A torokfertőtlenítés szempontjai
A hatékony helyi antiszeptikum „örök divat” A tél a felső légúti infekciók szezonja – noha a sok „megfázás” fő oka valójában nem a hideg. Sőt: késő ősszel és kora tavasszal, az átmeneti enyhébb időszakokban még gyakoribbak az efféle megbetegedések, mert a megfázás...
A multimodális fájdalomcsillapítás szerepe és lehetőségei a posztoperatív időszakban
A fájdalom természeténél fogva a műtéti beavatkozások kikerülhetetlen komponense, megélésének enyhítése, kontrollja viszont alapvető orvosi feladat. A posztoperatív időszakban a fájdalomcsillapítás sikere bizonyítottan csökkenti a kórházi ápolási napok számát,...
A társbetegséggel bíró cukorbetegek gondozásának szempontjai
Becslések szerint hazánkban másfél–kétmillió ember szenved cukorbetegségben és megelőző kórállapotaiban. A 2-es típusú cukorbetegek 80%-ának gondozása az alapellátás kereteiben történik. A betegek követése, a krónikus szövődmények ellátása a családorvosok munkájának...
Túlsúlyos fiatalok hipertóniája
A gyermekek és fiatal felnőttek mind gyakoribb elhízásával párhuzamosan egyre több a hipertóniás páciens ebben a korosztályban, ami nagyban hozzájárul a későbbi szív-érrendszeri betegségek kialakulásához. A szimpatikotónia fontos összekötő láncszem az obesitas és a...
A klímaváltozás miatt egyre inkább számolni kell a porral behurcolt kórokozókkal
Az éghajlatváltozás hatására új, a szervezet számára eddig ismeretlen allergének és kórokozók jelennek meg, melyek az egészséges légző- és keringési rendszert is károsíthatják. A magasabb porkoncentráció hosszabb távon önmagában is káros. Több, porral „utazó”...
Kognitív zavarok gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiás lehetőségei
Az életkor előrehaladtával a kognitív képességek romlása törvényszerű – az viszont egyáltalán nem mindegy, hogy fiziológiás vagy patológiás folyamat része, mint ahogy az sem, hogy milyen életkorban és milyen súlyossággal jelentkezik. Az enyhe kognitív károsodás a...
Hogyan lehet a cukorbeteg résztvevője a kezelésének?
A diabétesz optimális kezelésének megválasztása csak az egyik összetevője a terápiás sikernek. A másik, igencsak kritikus tényező a beteg terápiakövetése (adherenciája). A cukorbetegség az egyik legkomolyabb terhet jelentő krónikus kórkép: alapjaiban befolyásolja az...
Endogén depresszió manifesztációja – a családi anamnézis fontossága
P.Sz. 40 éves férfi pszichiátriai rendelésemet „rossz hangulata” miatt kereste fel. Első alkalommal jelentkezett pszichiáternél. Úgy érezte, ok nélkül elvesztette lendületét, motiválatlanná, érdektelenné vált, közömbösség ült rá, korábban kedvelt munkáját nehézségek...
Idős betegek fájdalomcsillapításának kihívásai – különös tekintettel a gerincfájdalmakra
Ismert tény, hogy a demográfiai felmérések szerint az idősödő populáció számaránya az elkövetkező években-évtizedekben növekszik, Bár a több hullámban zajló COVID-19 világjárvány elsősorban a 65 év feletti korosztályt tizedelte és tizedeli még jelenleg is, azonban a...
NSAID-terápia Bechterew-kórban
A spondylitis ankylopoetica (SPA, Bechterew kór) dominálóan a gerincet érintő immunmediált gyulladásos betegség fájdalommal, évek-évtizedek alatt kialakuló súlyos strukturális és funkcionális károsodással, extraarticularis tünetekkel. Korai felismeréssel, a páciens...
A β-blokkoló kezelés mércéje krónikus szívelégtelenségben: céldózis vagy célfrekvencia?
Az Európai Kardiológus Társaság (ESC) 2021-es szívelégtelenség-irányelve a β-blokkolókat (BB) a csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség (HFrEF) elsővonalbeli gyógyszerei közé sorolja. Megfelelő adagolás mellett enyhítik a tüneteket, csökkentik a kórházi...