A trimetazidin helye metabolikus szindrómához társuló ISZB kezelésében
A compliance és adherencia fontossága A metabolikus szindróma kardiovaszkuláris kockázati tényezők együttese, amelynek középpontjában az elhízás, a kóros glükóz-anyagcsere, a magas vérnyomás és az atherogén dyslipidaemia áll. Ezek a rizikófaktorok sokszor halmozottan...
A krónikus stressz szerepe az esszenciális hipertónia kialakulásában és fenntartásában
A rendelői vérnyomáson alapuló mérések alapján a hipertónia prevalenciája a felnőttkorú népesség 30–45%-ára tehető, a 60 évesnél idősebbekben >60%. A hazai felnőtt lakosságban a hipertónia prevalenciája meghaladja a 35%-ot. A hipertónia gyakoriságát befolyásoló...
DPP4-gátlók – amit a gyógyszercsoportról tudni kell
A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) a diabetes leggyakoribb formája, amelyet az inzulinhatás és az inzulinelválasztás károsodása jellemez. Gyógyszeres kezelésében fontos szerepet játszanak az incretintengelyen ható, dipeptidil-peptidáz 4 (DPP4) enzim gátlószerei,...
Állandósult szorongásba, pánikbetegségbe torkolló munkahelyi stressz
Egyes orvosok szerint az esetek több mint 70%-ában az emberek olyan betegségekkel keresik fel háziorvosukat, melyek hátterében nem áll más, mint a stressz. Az Amerikai Stressz Intézet (The American Institute of Stress) ugyanakkor arra hívja fel a figyelmet, hogy...
Téli étkezés és székrekedés
A téli szezon nemcsak a megfázás időszakát jelenti, hanem a székrekedés is gyakori vendég a páciensek körében. A hideg idő beköszöntével csökken a napi aktivitás, a folyadékbevitel; az ünnepi időszakban a magas zsírtartalmú ételek, túlzott szénhidrát és kevés rost...
A nem-szteroid gyulladáscsökkentők – praktikus szempontok a választáshoz
Hogyan válasszunk hatékony, de kevéssé ártalmas gyógyszert a megfázásra, fejfájás, láz kezelésére vagy a nem múló derékfájásra? Hiába mosolyognak ránk a megkönnyebbült betegek a magazinokból és a tévéreklámokból gyors gyógyulást ígérve, bizony nem egyszerű a...
Vérnyomáscsökkentők napi többszöri alkalmazása?
Az egész populációt érintő, tehát kimondhatjuk, hogy legfontosabb kardiovaszkuláris rizikófaktor a hipertónia. Ismert az a tény, hogy a szisztolés vérnyomás 3 Hgmm-rel történő csökkentése 5–8%-kal mérsékli a sztrók és a koronária-betegség mortalitását. Az extrém...
A lipidcsökkentés speciális szempontjai hipertóniában – kombinációk használata
Hipertóniában a lipidszintek rendszeres ellenőrzése alapvető fontosságú a két kórkép (hipertónia és dyslipidaemia) gyakori társulása és a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat miatt. A két vérnyomás-csökkentőből és statinból álló hármas fix kombinációs tabletta...
Orális allergia szindróma vagy pollen–ételallergia szindróma
A felnőttek körében egyre gyakrabban találkozhatunk olyan panaszokkal, amelyeket ételek fogyasztásához kötnek, ételallergiának tulajdonítanak annak ellenére, hogy a nem immunfolyamatok által mediált ételintoleranciák (laktózérzékenység, hisztamin-intolerancia,...
„Fülpattogást” panaszoló náthás beteg
A fülkürthurut felismerése és teendők az alapellátásban Az akut rhinosinusitist (ARS) – közismert nevén a náthát – az esetek több, mint 90%-ában vírusok okozzák. Az őszi-téli hónapokban gyakoribb a „megfázás”, mert a hideg segíti a cseppfertőzéssel terjedő kórokozók...
A szorongásos zavarok gyógyszeres kezelése a háziorvosi gyakorlatban: benzodiazepinek vagy antidepresszívumok?
A különféle szorongásos zavarok (generalizált szorongás, pánikzavar, fóbiák, PTSD, stb.) a leggyakrabban előforduló betegségek közé tartoznak. Élettartam prevalenciájuk összesítve kb. 25%. Kezdetüket a gyermekkorra vagy a kamaszkorra teszik, familiáris, genetikai...
A humán mikrobiom és az antibiotikumok
Újdonságok, gyakorlati szempontok, háziorvosi teendők Nem túlzás azt állítani, hogy az antibiotikumok életmentő „fegyverek” az orvoslásban – de csak megfelelő indikációban, megfelelő dózisban, megfelelő ideig alkalmazva. Minden egyes felírásuk felelősségteljes...
DOAC terápia speciális betegcsoportban: pitvarfibrilláló, krónikus vesebetegben
A beszűkült vesefunkció, a krónikus vesebetegség (CKD) szignifikánsan növeli a cardiovascularis (CV) morbiditás és mortalitás kockázatát. A legnagyobb veszélyt a thromboemboliás szövődmények jelentik, különösen gyakran társuló pitvarfibrilláció (PF) esetén. Az...
A beteg-compliance fontossága a hipertónia kezelésében
Mit tudnak a fix kombinációk? Bizonyított, hogy a magasvérnyomás-betegség optimális kezelésével halálos kimenetelű vagy rokkantságot okozó szív-érrendszeri események előzhetők meg. A hazai és nemzetközi ajánlások világosan leírják a kezelés célját és eszközeit, a...
A magnéziumhiány szerepe a kardiovaszkuláris betegségekben
A magnézium az emberi szervezetben zajló számos biológiai folyamat nélkülözhetetlen eleme, a második leggyakoribb intracelluláris kation és 600-nál is több enzimatikus anyagcserefolyamat kofaktora, így fontos szerepe van egyebek mellett a fehérjeszintézisben, a sejtek...
Röviden az OM-85 immunmodulánsról
Az OM-85 egy baktérium lizátum, ami képes a légúti fertőzések megelőzésére, a szervezet védekező rendszerének aktiválására. Forgalomba kerülése óta több millió beteg használta és igazolódott hatékonysága és biztonságossága. Olyan immunmoduláns, mely az akut légúti...
Amit a DOAC terápia hasznosságáról tudnunk kell a pitvarfibrilláló betegek kezelésekor
A gyakorló orvos számára az orális antikoaguláns kezelés évtizedekig a K-vitamin antagonisták (KVA) alkalmazását jelentette. Ezen a területen nagy előrelépést jelentett az új típusú szerek megjelenése, melyeknek az összefoglaló neve röviden DOAC, direkt orális...
Dohányzás és légúti infekciók
A dohányzás az egyik legsúlyosabb egészségügyi probléma világszerte. A cigarettafüstben több, mint 7000 kémiai komponens található, melyek közül több, mint 250 toxikus vagy karcinogén, melyek folyamatosan károsítják a légutakat. Számos kutatás igazolta, hogy a...
Hasi fájdalom – görcsök – puffadás
A hasi fájdalom, mint panasz a leggyakoribb tünetek közé tartozik. A gyomorgörcsöket és a hasi diszkomforttal járó tüneteket a betegek gyakran gyomorfájdalomnak nevezik. Ilyenkor a bordák alja és a medence közötti területen bárhol érezhető fájdalom. A tünetek forrása...
Izomlazító-kisokos háziorvosoknak
Mikor, mit, miért és hogyan? A centrális izomrelaxánsok kedvelt adjuváns gyógyszerek mozgásszervi panaszokban a reflexes izomspazmusok oldására. Másik fő indikációjuk a központi idegrendszeri betegségek okozta spaszticitás (1). A gyógyszercsoport képviselői jelentősen...
Depressziós családtag, segítségre szoruló hozzátartozók
Lélekemelő gondolatok „Sírva vigad a magyar” – tartja a mondás. Hazánkban 700 ezerre becsülik a major depresszióban szenvedők számát, és kiugróan sok az öngyilkosság. A depresszió az egyik leggyakoribb és leginkább életveszélyes pszichiátriai kórkép, minden 4. nő és...
A család és a környezet szerepe a depressziós beteg gyógyulásában
A pszichiátriai zavarok, így a depresszió felismerésében, kezelésében, és rehabilitációjában is fontos szerepet játszanak a családtagok és hozzátartozók. A pszichés betegségek éppúgy bárkit érinthetnek, mint a testiek, így amellett, hogy az ezekre való hajlam több...
Rizikófaktor menedzsment – a hipertónia és hypercholesterinaemia együttes kezelése
A szív- és érrendszeri betegségek világszerte a vezető halálokok (1), melyek kialakulásában részben nem befolyásolható tényezők (életkor, genetika, nem), illetve részben befolyásolható tényezők (dohányzás, elhízás, hipertónia, hyperlipidaemia, diabetes mellitus)...
A fix dózisú dexketoprofen és tramadol kombináció helye a protézis műtétek utáni fájdalom kezelésében
A posztoperatív fájdalom nem szokványos akut fájdalom, sajátos patofiziológiájából eredően egy monomodális szer nem elégséges a közepesen erős vagy erős fájdalom csillapítására. Napjainkban előtérbe került a multimodális megközelítés, melynek lényege az eltérő...
Rosuvastatin-ezetimibe fix kombinációs kezelés tapasztalatai egy háziorvosi praxisban
A hyperlipidaemia gyakran társul más, krónikus anyagcsere betegségekhez, pl. hypertonia, hyperuricaemia, diabetes mellitus stb. Amennyiben a diéta nem, vagy nem eléggé célravezető, gyógyszeres terápia indítása indokolt, a szövődmények kialakulásának magas kockázata,...
Bell-féle perifériás facialis paresis
Mit tehet, mit tegyen a háziorvos a jobb prognózisért? A perifériás arcidegbénulások 70%-a Bell-féle paresis. A kórelőzményben gyakran szereplő, arcot érő hideg-hatásra utal „e-frigore” elnevezése. Újabban vírusok kóroki szerepét is feltételezik. Jóindulatú kórkép, de...
Diabétesz, neuropathiás fájdalom és depresszió triásza.
A közös megoldás: duloxetin Az IDF (International Diabetes Federation) 2021-es felmérése szerint a cukorbetegség prevalenciája 537 millió felnőttet érint világszerte, az előzetes becslések szerint 2030-ra eléri a 643 milliót (1). A diabetes mellitus komplex krónikus...
Válás okozta lélektani krízis – Mentális elsősegélynyújtás az alapellátásban
A nők egyre szélesebb körű szerepvállalása, a család és a munkahely közötti egyensúly megteremtésének nehézségei miatt a nyugati társadalmakban nők körében lényegesen gyakoribbak a pszichés zavarok, mint a férfiaknál. A fizikai és pszichés egészség szempontjából az...
Streptococcus okozta akut tonsillopharyngitis felismerése és kezelése a háziorvosi praxisban
Nem tudom mennyire általános jelenség, de személyes tapasztalatom az, hogy a légúti fertőzések száma folyamatosan növekszik, és például a 2023-as évben még júniusban is jelentős számú beteg kért orvosi ellátást. Ettől függetlenül továbbra is igaz, hogy az infekciók fő...
Légúti vírusinfekciók újszerű kezelése – Specifikus probiotikum a vírusfertőzések ellen
A légúti fertőzések több mint 90%-át vírus okozzák (30–50%-ban rhinovírusok), szezonális járványok idején az esetek egyharmada influenza. A légúti vírusinfekciók első vonalbeli kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít. A súlyosabb esetek kórházi kezelésében...