Gombás fertőzések – a nyár hívatlan vendégei
Felismerés, elkülönítés és teendők az alapellátásban A mycosisok könnyen elkaphatók strandon, szállodában, a meleg és nedves környezet különösen kedvez nekik. Lenge öltözetben láthatóvá is válnak, ezért sokan régóta meglévő tünetekkel is csak ilyenkor fordulnak...
Nem minden nyári nátha szénanátha
Tüneti kezeléssel a mielőbbi gyógyulásért Nyáridőben fellépő orrfolyás-tüsszögés esetén elsőként pollen-allergiára gyanakszunk. Pedig ilyenkor is gyakoriak a felső légúti infekciók, főként a vírusos eredetűek. A vírusos nátha magától is elmúlik 7–10 nap alatt, mégis...
Onkológiai fájdalomcsillapítás a háziorvosi gyakorlatban
A fájdalom az a tünet, amelytől minden daganatos beteg a legjobban fél. A fájdalom csillapítása alapvető emberi jog, ezért megszüntetésére, vagy legalább elviselhető mértékűre csökkentésére kell törekedni. A leghatékonyabb fájdalomcsillapítók az opiátok. Nincs...
Fejfájások és az időskori migrén
Időskorról 65 év felett beszélünk. Megkülönböztethetünk elsődleges és másodlagos öregedést. A primer öregedés definíciója amikor a belső, életkor-függő változások függetlenek a betegségektől vagy a környezeti hatásoktól, míg szekunder esetben interakció alakul ki az...
Béta-blokkoló választása dohányos betegek számára
A dohányosok nagy része COPD-ben szenved, és náluk egyúttal előrehaladott atherosclerosissal is számolhatunk. A nem-szelektív béta-blokkolóknál reális veszély a COPD-s tünetek rosszabbodása, a bronchospasmus kockázata magas. A nebivolol, mint 3. generációs...
A borderline személyiségzavar és a családorvos
A ma személyiségzavarnak mondott zavarokat a 20. század közepéig „pszichopátiáknak” hívták arra utalva, hogy ezek nem „betegségek” (nem egy korábban egészséges ember megváltozásával kezdődnek), hanem legalábbis a késő serdülőkortól folyamatosan fennálló kóros...
Esetek és megoldások: metformin és DPP-4-gátló kombinációja időskorban
Időskorban komoly kihívást jelenthet a cukorbetegek ellátása. Gyakran csak akut anyagcsere-kisiklás vagy már kialakult szövődmény kapcsán derül rá fény. A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve szerint biztonságosan elérhető és fenntartható anyagcserére kell...
Diabétesz: fókuszban a betegbiztonság
Kardiológia tanfolyam
Az allergiás rhinitis komorbiditásai – közös megoldás: az allergiás nátha kezelése
Az orális antihisztaminok szerepe Az allergiás rhinitis (AR) és az asthma bronchiale (AB) igen gyakran társulnak egymással, ennek oka a hasonló genetika (öröklődés), illetve az azonos kiváltó allergének. Az egységes légutak elve alapján az orrtünetek enyhítése javítja...
Kihívás a pitvarfibrilláció kezelésében: a vérzéses rizikó
A pitvarfibrilláció (AF) tartós szívritmuszavar, mely gyakran okoz tromboembóliás eseményeket; agyi érkatasztrófát vagy perifériás embolizációt. Az AF betegek kezelése a ritmuszavar kezelésén túl elsősorban az antikoaguláns terápiára és a thromboemboliás események...
Krónikus ISZB – lehet első tünete a pitvarfibrilláció
A koszorúerek falában lerakódó atherosclerotikus plakkok obstruktív vagy nem-obstruktív koronária betegséghez, ischaemiás szívbetegséghez (ISZB) vezetnek, ami krónikus, progresszív, súlyos állapot. A kórlefolyás során felléphetnek hosszú stabil, klinikailag látszólag...
A betegségszorongás (hipochondria) okai és kezelési lehetőségei az alapellátásban
A hipochondria, mely a DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) klasszifikációs rendszer alapján már a szomatikus tünet- és kapcsolódó zavarok között betegségszorongás néven szerepel, a szomatikus orvoslásban, így az alapellátásban gyakran megjelenő szorongásos...
Milyen hibákat követhetünk el a posztherpeszes neuralgia kezelésében?
Az övsömör a gyermekkorban bárányhimlőn átesett felnőtteknél, másodlagos fertőzés formájában jelentkező, vírus reaktiválódás következtében kialakult ideggyulladás. Ennek következménye lehet a posztherpeszes neuralgia (PHN). Az IASP definíciója szerint a PHN olyan...
Az eszközhasználat fontossága az asthma bronchiale és a COPD kezelésében, a háziorvosi gyakorlatban
Asztma és COPD esetén is minden szakmai irányelv a terápia alapjának a gyógyszerek belégzéses formában történő bevitelét tartja. A modern orvostudomány egyik fő célkitűzése mindig is az volt, hogy azt a területet, szervet kezeljük, amelyik beteg. Érdekes módon, főleg...
A mentális hanyatlás korai felismerése az alapellátásban
Gyanújelek és teendők gépjármű-vezetői alkalmasság elbírálásakor Az autóvezetés az idősebbek számára legalább olyan fontos tevékenység, mint fiatalabb korban: összefügg a személyes függetlenséggel, a mobilitással, az önbizalommal, végső soron az életminőséggel. A...
Metformin XR és DPP-4-gátló – gyakorlati kérdések
A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) gyakorisága növekszik, különösen az idősödő populációban, melynek oka az inzulinszekréció zavara és az inzulinrezisztencia (mely zsigeri, intra- és intermuszkuláris zsírlerakódás fokozódásával jár), és a celluláris öregedéssel és...
Hatásos terápia és megfelelő adherencia: a siker kulcsai diabéteszes betegek kezelésében
Közhelyszámba megy, de talán mégsem kap elég hangsúlyt, hogy a sikeres terápia nemcsak az elméleti szempontból leginkább megfelelő szer kiválasztásán múlik, hanem azon is, hogy a beteg beveszi-e a számára szükséges gyógyszert. A 2. típusú diabétesz kezelésére egyre...
Az urticaria differenciáldiagnosztikája, teendők az alapellátásban
A tavasz beköszöntével újra itt az allergia szezon, borítékolható, hogy jelentősen szaporodni fognak az allergiás kórképek okozta panaszok. Ide tartozik a heveny csalánkiütés is, és – bár ennek előfordulása minden évszakban bekövetkezhet – a tavaszi-nyári időszakban...
Görcsoldás és a női egészség
A női nemi működés ciklikus jellegű: az átlagosan havi rendszerességgel jelentkező menstruációt sokszor kísérhetik fájdalmas görcsök és egyéb, esetenként igen súlyos testi-lelki panaszok. A lányok a pubertáskor elérésével, általában 10–15 éves koruk között...
Tavaszvárás magnéziumpótlással
A magnézium (Mg)-hiány a modern élet velejárója, elsősorban a nyugati típusú étrend csekély Mg-tartalma, illetve a stressz Mg-tartalékokat felemésztő hatásai miatt. A Mg2+ ionok komplex élettani hatásokkal bírnak, ezért fontos, hogy ne csak az egészségügyi...
Mozgásszervi fájdalmak kezelése időskorban
Az életkor előrehaladtával a degeneratív mozgásszervi, köztük a degeneratív ízületi kórképek egyre gyakoribbá válnak. Az arthrosis (angolszász irodalomban: osteoarthritis) kialakulásában az egyik legfőbb rizikófaktor maga az életkor. A gerontoreumatológia, és egyben a...
Gondolatok a tüneti kezelés fontosságáról felső légúti fertőzésekben
Tavasszal és ősszel a nagy hőingás miatt gyakoriak a „megfázásos” panaszok, de a klímaberendezések térhódításának eredményeként a nyári kánikulában is egyre több az ilyen beteg. Szinte mindig vírusinfekcióról van szó, amely vény nélkül kapható tüneti szerekre...
Halláscsökkenés és fülzúgás vonatkozásai az alapellátásban
A halláscsökkenés és a fülzúgás gyakori panasz a mindennapi fül-orr-gégészeti gyakorlatban, ezen tünetekkel azonban gyakran találkozhatunk az alapellátásban is, hiszen az érintettek gyakran a háziorvost keresik fel. Bár megbízható magyarországi adat a kérdésben nem...
A transzdermális fentanyl használata krónikus reumatológiai megbetegedésekben
A reumatológiai megbetegedések vezető tünete a fájdalom, mely minden esetben szubjektív. A hatásos fájdalomcsillapító kezelés nemcsak a funkcionális állapotot és az életminőséget javítja, hanem a munkaképesség fenntartásával a háttérben álló kórképek által okozott...
Antibiotikum terápia idős beteg tracheobronchitisében
A légúti fertőzések adta kihívások, saját tapasztalatunk szerint, évről-évre nehezebb feladatot jelentenek a háziorvosi praxisban, de tüdőgyógyász szakrendelésen is. Jellemzően az első tünetek vírusfertőzés képében jelennek meg, de egyre gyakoribb az ezt követő...
Nem K-vitamin antagonista orális antikoagulánsok a mindennapi gyakorlatban
Az elmúlt évtized egyik klinikai sikertörténete volt a DOAC (direkt ható orális antikoaguláns) más néven NOAC (nem K-vitamin antagonista orális antikoaguláns) típusú véralvadásgátló gyógyszerek megjelenése (a direkt trombin inhibitor dabigatran és a X-es faktor gátló...
A szívelégtelenség ABCD-je
A szívelégtelenség összetett klinikai szindróma, amely bármilyen szívbeli szerkezeti vagy funkcionális károsodásból eredhet, ami befolyásolja a vér kamrai telődését, vagy pumpafunkcióját. A szívelégtelenség jelentős globális egészségügyi probléma, jelentős...
Larvált depresszió – amikor a testi tünetek rejtik a hangulatzavart
Egyes mentális zavarok olyan mértékben gyakorivá váltak, hogy a 21. század komoly népegészségügyi problémáját jelentik. Így a depresszió mára a második leggyakoribb népegészségügyi probléma Európában a szív- és érrendszeri betegségek után. A depresszió a hangulat...
Milyen szempontok alapján válasszunk lisinopril/amlodipin fixkombinációt hipertóniában?
A hipertónia hazánkban népbetegségnek számít, a Központi Statisztikai Hivatal adatai szerint, míg 1999-ben a háziorvosok 1 608 202 felnőtt hipertóniás beteget jelentettek, addig ez a szám 2021-re majdnem megduplázódott (3 159 520). Jól ismert, hogy a magasvérnyomás a...