Az idősödés rettegett következménye: a szellemi hanyatlás
Szűrés és prevenció az alapellátásban A társadalom öregedésével a szellemi hanyatlás egyre inkább részévé válik a mindennapoknak, és egyre többen tartanak attól, hogy idővel ők is érintettek lesznek. Egy ausztrál felmérés szerint a demencia a második legrettegettebb...
Allergia és életminőség – az alapellátás szerepe
Bármilyen betegségről legyen szó, annak fennállása rontja az adott beteg, de részben a családja életminőségét is. Igaz ez az allergiás betegekre is, akiknek igen változatos panaszaik lehetnek, amik több szervrendszert is érintenek. Az atópiás betegségek közé soroljuk...
A bőr és a nyálkahártyák vírusfertőzései
Immunmoduláns-antivirális hatóanyag helye a kezelésben Az alapellátásban mindennaposak a vírusos bőrbetegségek. A bőrkiütések (exanthemák) morfológiája, eloszlása és a betegség lefolyása alapján többségük könnyen felismerhető. Némelyeknél a nyálkahártyákon is...
Háziorvosi kompetenciák depresszióban
A depresszió végigkíséri az emberi civilizáció történetét. Az egyik első leírása már a Bibliában megjelenik, mint búskomorság. Hippokratész melankóliaként definiálja. Ez az elnevezés a 19. század végéig fennmarad. Ekkortól használják a depresszió kifejezést a...
GERD felismerésének nehézségei az alapellátásban
Az összefoglalóban a háziorvosi praxisban egyik leggyakrabban előforduló, legtöbb pácienst érintő gasztroenterológiai problémával, a reflux betegséggel foglalkozunk. Részletesen tárgyaljuk a GERD legfontosabb tüneteit, ún. extraoesophagealis manifesztációit,...
A migrén komorbiditásainak ismerete és ellátása a mindennapi klinikai gyakorlatban
A migrén gyakori elsődleges fejfájásbetegség, prevalenciája 14%-ra tehető. Előfordulásában női túlsúly figyelhető meg. A migrén jellegzetes tünetei alapján könnyen diagnosztizálható: féloldali, lüktető, közepesen erős vagy erős fejfájás, amit gyakran hányinger és/vagy...
Magasvérnyomás a változókorban
Miért építsük be a rilmenidint a kezelésbe? A vegetatív idegrendszeri egyensúly kulcsfontosságú a cardiovascularis (CV) rendszer és az anyagcsere szabályozásában, az érfal és a szívizom épségének megőrzésében. A fokozott szimpatikus aktivitás csökkentése javítja a CV...
Cukorbetegség és hypoglykaemia – szempontok az egészségneveléshez
A modern társadalomban a krónikus betegségek, ezen belül a cukorbetegség elterjedtsége miatt nagyon fontos a páciensek egészségnevelése, beleértve a hypoglykaemia tüneteinek felismerését és elhárításának módját. A betegség alapvető aspektusainak megértése, az okok, a...
Korszerű véralvadásgátlók alkalmazása, gyakorlati szempontok háziorvosoknak
A véralvadásgátlókat számos, az életet veszélyeztető állapot kezelésében alkalmazzuk, mint az akut és krónikus thromboemboliák (VTE), azaz a mélyvénás thrombosis és tüdőembólia, a pitvarfibrilláció (PF), valamint mechanikus műbillentyű esetén a thromboemboliák,...
A krónikus obstruktív tüdőbetegség gondozása az alapellátásban
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) sajnálatos módon világszerte, így hazánkban is egyre több beteget érint. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a harmadik leggyakoribb haláloknak számít. Hazánkban az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet...
Tudnivalók az allergiavizsgálatról
Mikor, kinek, hogyan, miért? Az allergiás betegségekben szenvedők száma világszerte, így hazánkban is folyamatosan növekszik. A diagnózis nem mindig egyszerű. Bár egyik legnagyobb tudású professzorunk annak idején azt mondta, az allergia igazolására egy papír és toll...
Pikkelysömör, fumársavszármazékok és izlandi zuzmó
A pikkelysömör (psoriasis) egy krónikus autoimmun bőrbetegség, amelyet a bőrön megjelenő vörös, hámló plakkok jellemeznek. A betegség prevalenciája a nyugati országokban hozzávetőlegesen 1,5–2%. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 20 és 30 éves...
Vashiány, vashiányos anaemia és a vaspótlás
A vashiány a szervezett egyik leggyakoribb hiányállapota, a vashiányos anaemia pedig a leggyakoribb vérszegénység. Legfontosabb oka a vérzés, amely forrásának felkutatása és megszüntetése elsődleges jelentőségű. A vashiány terápiája elsősorban szájon keresztüli...
Halálos demencia
A demencia előfordulási gyakorisága világszerte, így Magyarországon is egyre nő; a várható élettartam növekedése a demenciával élők számának jelentős növekedését fogja eredményezni (a jelenlegi közel 50 millióról 2050-re 132 millióra). A demencia, mely az idősek...
Transdermalis fentanyl tapasz, a korszerű erős opiát
Nem csak tumoros fájdalmakra Ha fizikai szenvedésről van szó, rögtön fájdalomra gondolunk, mert ezt tartjuk a legkínzóbb érzésnek. Az akut fájdalom élettani szereppel bír, aktuális vagy potenciális szövetkárosodást jelez. Tartós fennállása azonban már értelmetlen,...
Hogyan hatnak a gyógyszerek a humán mikrobiomra?
Manapság egyre több ismerettel rendelkezünk a velünk együtt élő mikroorganizmusok szerepéről az egészség fenntartásában, a gyógyszerek hatásainak változásában. 2007-ben indult a Human Microbiom Project, melynek célja, hogy részletesen feltérképezze a teljes humán...
A vérnyomáscsökkentés szempontjai alvási apnoe-szindrómában
A hipertónia a legjelentősebb cardiovascularis (CV) kockázati tényező a népesség szintjén: előfordulási gyakorisága az elmúlt 30 évben megduplázódott, a hipertóniások száma a világon meghaladja az 1,2 milliárd főt, és a magasvérnyomás-betegség globálisan évente több...
Mikor előnyös a statin-ASA kombináció használata?
A fix dózisú kombinációs (FDC) terápiák, amelyek két vagy több hatóanyagot tartalmaznak egyetlen készítményben, az utóbbi időszakban egyre népszerűbbé váltak különféle állapotok, különösen a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kezelésében. Ezek a kombinációk gyakran...
Ibuprofen, a sokoldalú fájdalomcsillapító
„A fájdalom a halálnál is szörnyűbb zsarnok.” – mondta Albert Schweitzer, az elzászi német születésű orvos, teológus, lelkész, filozófus, zeneművész, tanár, Nobel-békedíjas (1952). A fájdalom valójában jel, hogy valami nincs rendben, hogy ártalom éri a szervezetünket....
Z-generáció – szorongó, depressziós fiatalok
Esetismertetés „Miért boldogtalanabbak és felkészületlenebbek a felnőtt életre? És ez milyen befolyással van mindenkire... 1995 után születtek. Okostelefonokkal nőttek fel. Volt Instagram-oldaluk, mielőtt elkezdték a középiskolát, és nem emlékeznek az internet előtti...
Hypothyreosis – az aluldiagnosztizált betegség – teendők az alapellátásban
Súlyos, manifeszt hypothyreosissal ma már ritkán találkozunk. A lényegesen gyakoribb szubklinikus hypothyreosis lehet tünetmentes vagy aspecifikus tünetekkel járó, sokszor nem kerül diagnosztizálásra. Ugyanakkor szubklinikus állapotban is jelentkezhetnek...
Az allergiás rhinitis társbetegségei és szövődményei
Immár közhelyszámba megy, hogy az allergiás eredetű megbetegedések előfordulása milyen mértékben növekedett az elmúlt évtizedekben, sőt években. Az irodalmi adatokat saját tapasztalataink is megerősítik, ízelítőül néhány tény. A WHO adatai szerint világszerte a...
A Helicobacter pylori eradikáció kérdése napjainkban
A Helicobacter pylori (H. pylori) egy spirális formájú, ostoros, Gram negatív baktérium. A H. pylori fertőzés világszerte az egyik leggyakoribb krónikus bakteriális fertőzés, a fertőzés globális prevalenciája: 18,9–87,7% világszerte. A fertőzésnek bizonyított kóroki...
Antihipertenzív kezelés diabéteszben
A diabéteszben szenvedő betegek jelentős százalékában emelkedett szisztolés és diasztolés vérnyomásértékeket mérhetünk, mert a két entitás kialakulásában igen sok közös patogenetikai tényező szerepel. Nemcsak a metabolikus szindróma részjelenségeként, hanem attól...
Az öngyilkossági kockázat szűrése az alapellátásban
Az öngyilkosság Magyarországon továbbra is sürgető népegészségügyi probléma. 2023-ban összesen 1593 öngyilkosság történt hazánkban, ez átlagosan napi 4,36 haláleset, és 100 000 főre vetítve 15,77 öngyilkosságnak felel meg. A férfiak aránytalanul nagy arányban...
Antibiotikum terápia indikációi influenzában
Bakteriális szövődmények – gyakoriak és nem veszélytelenek A szezonális influenzajárványokban a lakosság kb. egyötöde fertőződik meg, évente 3-5 millió esetben okoz súlyos betegséget a világon, és 290–650 ezren halnak bele – elsősorban bakteriális szövődmények miatt...
Eső előtt köpönyeg
Csontritkulás szempontjából fokozottan veszélyeztetett betegek az alapellátásban Az osteoporosis (OP) a csontváz generalizált, progresszív betegsége, a csonttömeg mennyiségi és minőségi romlása. „Előszobája” az osteopenia, amikor a csontok...
Az inhalációs eszközök használata COPD-ben
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy progresszív légúti betegség, amely súlyosan befolyásolja a betegek életminőségét. A kezelés alapvető eleme az inhalációs gyógyszerek alkalmazása, mivel ezek célzottan a tüdőben fejtik ki hatásukat, és segíthetnek...
Éjszakai saváttörés – PPI terápia mellett jelentkező éjjeli-hajnali panaszok kivédése
A gyomorsav számos fiziológiás funkcióval bír: fontos szerepe van a mikroorganizmusok elleni védekezésben, a fehérjék lebontásában, a vas, a kalcium és a B12-vitamin, valamint sok gyógyszer optimális felszívódásában. Ebből adódóan a tartós és erőteljes...
Tudnivalók a statin/ezetimib kombináció használatával kapcsolatosan háziorvosoknak
Az elmúlt évtizedekben egyértelművé vált, hogy az atherosclerotikus eredetű kardiovaszkuláris betegségek primer és szekunder prevenciójában a sztatinok nélkülözhetetlen szerepet játszanak. A koleszterinszint csökkentése mellett pleiotróp (antiinflammatorikus,...