Táplálásterápiás alapismeretek háziorvosoknak
A betegségek megelőzésének és gyógyításának elengedhetetlen feltétele az optimális tápláltsági állapot. Akinek a táplálkozása nem fedezi a tápanyagigényét, alultáplált vagy arra veszélyeztetett, annak orális táplálék-kiegészítőre (oral nutritional supplements, ONS)...
A foszfomicin ismételt térhódítása – 50 éves hatóanyag, amely fontosabb, mint valaha
A foszfomicin antibakteriális hatását az 1960-as évek végén említették először, elsőként Spanyolországban került forgalomba 1971-ben. Egyedülálló hatásmechanizmusának köszönhetően számos Gram- és Gram+ baktérium ellen eredményesen alkalmazható, ám elsősorban...
Diabéteszes neuropathia
Már prediabéteszben jelen lehet – gondoljunk rá! A neuropathia a cukorbetegség leggyakoribb és legkorábban vizsgálható szövődménye, mégis sokszor csak előrehaladott állapotban kerül felismerésre. Pedig már a 2-es típusú diabétesz (T2DM) kórismézésekor, sőt,...
Alkalomszerű H2RA-szedés a mindennapokban – ha gyors segítség kell
A gyomorsavval összefüggő panaszok és elváltozások gyógyszeres kezelésére sokáig az antacidákkal történő savközömbösítés volt az egyetlen lehetőség. Szinte azonnal csökkentik a gyomorégést, de csak átmenetileg, így ma már csupán kiegészítői a savtermelést csökkentő...
D-vitamin-pótlással az egészségért – Nemcsak télen!
A megfelelő D-vitamin-ellátottság elengedhetetlen a csontrendszer egészségéhez és az izomműködéshez. Komoly jelentőséggel bír az anyagcsere, cardiovascularis (CV) rizikó, daganatok, légzőszervi és autoimmun betegségek, és a teljes halálozás szempontjából is. Hazánkban...
Lipidcsökkentő terápiák kiegészítése ezetimibbel – praktikus tanácsok (kinek, mikor, hogyan)
A hatékony lipidcsökkentő kezelés a szív- és érrendszeri betegségek primer és szekunder prevenciójának egyik legfontosabb eszköze. Az ezen betegségek hátterében álló érelmeszesedés kialakulásában kiemelt szerepet játszik az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin...
Ionegyensúly fontossága – ionellenőrzés vizelethajtók használata esetén
Napjaink orvosi ellátásában a különböző vizelethajtó gyógyszerek igen jelentős szerepet játszanak. Használatuk a magas-vérnyomás-betegségtől, a szívelégtelenség kezelésén át a vaszkulárisan dekompenzált máj-betegségben, illetve veseelégtelenségben szenvedők tüneti...
Irritábilis bél szindróma (IBD – Irritable Bowel Syndrome) és mentális zavar
Korábbi munkám során volt alkalmam gasztroenterológiai osztályon dolgozni pszichiáterként. Az irritábilis bél szindrómával (IBS) küzdő betegek között azonnal szembeötlő volt a szorongásos, hangulatzavarral jellemezhető mentális tünetek jelentős száma. Ez...
Sokféle vérnyomáscsökkentőt szedő páciens. Tudnivalók a terápiarezisztens hipertóniáról
Az ESC (European Society of Cardiology) 2024-ben új hipertónia ajánlást adott ki, ami jól mutatja ennek a mindennapi egészségügyi problémának a jelentőségét és nem szűnő aktualitását. Bár gyakorló orvosként a magas vérnyomás menedzselése rutin feladataink közé...
Allergia kisokos
Az allergiás betegségek előfordulása világszerte növekvő tendenciát mutat. Jelenleg a világ lakosságának több mint egyharmada, míg Magyarországon a lakosság 20–25%-a érintett legalább egy allergiás megbetegedésben. Az előrejelzések szerint 2050-re ez az arány elérheti...
Az irritábilis bél szindróma (IBS) terápiája
Az IBS olyan krónikus (legalább 6 hónapja fennálló), relapszusokkal járó agy-bél interakciózavar, amely (legalább hetente 1 nap jelentkező) hasi fájdalommal (ezt a székletürítés többnyire enyhíti vagy megszünteti) és a széklet gyakoriságának és/vagy formájának...
Az idősödés rettegett következménye: a szellemi hanyatlás
Szűrés és prevenció az alapellátásban A társadalom öregedésével a szellemi hanyatlás egyre inkább részévé válik a mindennapoknak, és egyre többen tartanak attól, hogy idővel ők is érintettek lesznek. Egy ausztrál felmérés szerint a demencia a második legrettegettebb...
Allergia és életminőség – az alapellátás szerepe
Bármilyen betegségről legyen szó, annak fennállása rontja az adott beteg, de részben a családja életminőségét is. Igaz ez az allergiás betegekre is, akiknek igen változatos panaszaik lehetnek, amik több szervrendszert is érintenek. Az atópiás betegségek közé soroljuk...
A bőr és a nyálkahártyák vírusfertőzései
Immunmoduláns-antivirális hatóanyag helye a kezelésben Az alapellátásban mindennaposak a vírusos bőrbetegségek. A bőrkiütések (exanthemák) morfológiája, eloszlása és a betegség lefolyása alapján többségük könnyen felismerhető. Némelyeknél a nyálkahártyákon is...
Háziorvosi kompetenciák depresszióban
A depresszió végigkíséri az emberi civilizáció történetét. Az egyik első leírása már a Bibliában megjelenik, mint búskomorság. Hippokratész melankóliaként definiálja. Ez az elnevezés a 19. század végéig fennmarad. Ekkortól használják a depresszió kifejezést a...
GERD felismerésének nehézségei az alapellátásban
Az összefoglalóban a háziorvosi praxisban egyik leggyakrabban előforduló, legtöbb pácienst érintő gasztroenterológiai problémával, a reflux betegséggel foglalkozunk. Részletesen tárgyaljuk a GERD legfontosabb tüneteit, ún. extraoesophagealis manifesztációit,...
A migrén komorbiditásainak ismerete és ellátása a mindennapi klinikai gyakorlatban
A migrén gyakori elsődleges fejfájásbetegség, prevalenciája 14%-ra tehető. Előfordulásában női túlsúly figyelhető meg. A migrén jellegzetes tünetei alapján könnyen diagnosztizálható: féloldali, lüktető, közepesen erős vagy erős fejfájás, amit gyakran hányinger és/vagy...
Magasvérnyomás a változókorban
Miért építsük be a rilmenidint a kezelésbe? A vegetatív idegrendszeri egyensúly kulcsfontosságú a cardiovascularis (CV) rendszer és az anyagcsere szabályozásában, az érfal és a szívizom épségének megőrzésében. A fokozott szimpatikus aktivitás csökkentése javítja a CV...
Cukorbetegség és hypoglykaemia – szempontok az egészségneveléshez
A modern társadalomban a krónikus betegségek, ezen belül a cukorbetegség elterjedtsége miatt nagyon fontos a páciensek egészségnevelése, beleértve a hypoglykaemia tüneteinek felismerését és elhárításának módját. A betegség alapvető aspektusainak megértése, az okok, a...
Korszerű véralvadásgátlók alkalmazása, gyakorlati szempontok háziorvosoknak
A véralvadásgátlókat számos, az életet veszélyeztető állapot kezelésében alkalmazzuk, mint az akut és krónikus thromboemboliák (VTE), azaz a mélyvénás thrombosis és tüdőembólia, a pitvarfibrilláció (PF), valamint mechanikus műbillentyű esetén a thromboemboliák,...
A krónikus obstruktív tüdőbetegség gondozása az alapellátásban
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) sajnálatos módon világszerte, így hazánkban is egyre több beteget érint. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a harmadik leggyakoribb haláloknak számít. Hazánkban az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet...
Tudnivalók az allergiavizsgálatról
Mikor, kinek, hogyan, miért? Az allergiás betegségekben szenvedők száma világszerte, így hazánkban is folyamatosan növekszik. A diagnózis nem mindig egyszerű. Bár egyik legnagyobb tudású professzorunk annak idején azt mondta, az allergia igazolására egy papír és toll...
Pikkelysömör, fumársavszármazékok és izlandi zuzmó
A pikkelysömör (psoriasis) egy krónikus autoimmun bőrbetegség, amelyet a bőrön megjelenő vörös, hámló plakkok jellemeznek. A betegség prevalenciája a nyugati országokban hozzávetőlegesen 1,5–2%. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 20 és 30 éves...
Vashiány, vashiányos anaemia és a vaspótlás
A vashiány a szervezett egyik leggyakoribb hiányállapota, a vashiányos anaemia pedig a leggyakoribb vérszegénység. Legfontosabb oka a vérzés, amely forrásának felkutatása és megszüntetése elsődleges jelentőségű. A vashiány terápiája elsősorban szájon keresztüli...
Halálos demencia
A demencia előfordulási gyakorisága világszerte, így Magyarországon is egyre nő; a várható élettartam növekedése a demenciával élők számának jelentős növekedését fogja eredményezni (a jelenlegi közel 50 millióról 2050-re 132 millióra). A demencia, mely az idősek...
Transdermalis fentanyl tapasz, a korszerű erős opiát
Nem csak tumoros fájdalmakra Ha fizikai szenvedésről van szó, rögtön fájdalomra gondolunk, mert ezt tartjuk a legkínzóbb érzésnek. Az akut fájdalom élettani szereppel bír, aktuális vagy potenciális szövetkárosodást jelez. Tartós fennállása azonban már értelmetlen,...
Hogyan hatnak a gyógyszerek a humán mikrobiomra?
Manapság egyre több ismerettel rendelkezünk a velünk együtt élő mikroorganizmusok szerepéről az egészség fenntartásában, a gyógyszerek hatásainak változásában. 2007-ben indult a Human Microbiom Project, melynek célja, hogy részletesen feltérképezze a teljes humán...
A vérnyomáscsökkentés szempontjai alvási apnoe-szindrómában
A hipertónia a legjelentősebb cardiovascularis (CV) kockázati tényező a népesség szintjén: előfordulási gyakorisága az elmúlt 30 évben megduplázódott, a hipertóniások száma a világon meghaladja az 1,2 milliárd főt, és a magasvérnyomás-betegség globálisan évente több...
Mikor előnyös a statin-ASA kombináció használata?
A fix dózisú kombinációs (FDC) terápiák, amelyek két vagy több hatóanyagot tartalmaznak egyetlen készítményben, az utóbbi időszakban egyre népszerűbbé váltak különféle állapotok, különösen a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kezelésében. Ezek a kombinációk gyakran...
Ibuprofen, a sokoldalú fájdalomcsillapító
„A fájdalom a halálnál is szörnyűbb zsarnok.” – mondta Albert Schweitzer, az elzászi német születésű orvos, teológus, lelkész, filozófus, zeneművész, tanár, Nobel-békedíjas (1952). A fájdalom valójában jel, hogy valami nincs rendben, hogy ártalom éri a szervezetünket....