Diabéteszes neuropathia az alapellátásban
A perifériás és autonóm neuropathia a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) leggyakoribb komplikációja. A prevalencia a betegség időtartamának függvénye, számos nagy tanulmány alapján a cukorbetegek hozzávetőlegesen 50%-ánál jelentkezik (1). A diabéteszes neuropathia...
Teljes élet cukorbetegen is – fiatal és középkorú páciens 2-es típusú cukorbetegséggel
A fiatal- és középkorban felismert 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) gyakorisága folyamatosan emelkedik. Az idősebb korban jelentkező formához képest gyakran súlyosabb betegséglefolyást tapasztalunk, a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények hamarabb jelentkezhetnek,...
Rheumatoid arthritis – tudnivalók és teendõk az alapellátásban
Tartsuk féken a gyulladást! A rheumatoid arthritis (RA) autoimmun eredetű destruáló ízületi gyulladás. Kezelése reumatológus feladata. A cél a tünetek enyhítésén túl a betegség aktivitásának csökkentése, a károsodás késleltetése. A mind újabb terápiás lehetőségek...
Új szerek – új beállítások szívelégtelenségben
A legutóbbi európai (ESC) ajánlás kiemeli a szívelégtelenség (SzE) kialakulásának megelőzésére, késleltetésére, a mortalitás csökkentésére, a korai (a diagnosztikus vizsgálatokkal egy időben elkezdett) adekvát terápiára vonatkozó ajánlások fontosságát. Ebben a cikkben...
Fejfájások differenciáldiagnózisa és kezelési lehetõségei az alapellátásban
A fejfájások klasszifikációja és differenciáldiagnosztikája A fejfájás, mint panasz egyike a tíz leggyakoribb oknak, amely miatt az emberek orvoshoz fordulnak. A sürgősségi ambulanciák betegforgalmának 0,5–4,5%-át a fejfájás teszi ki, az ott megjelenő...
Béta-blokkoló kezelés cukorbetegségben
A β-adrenerg receptor antagonisták (β-blokkolók, BB) a kardiovaszkuláris (CV) betegségek kezelésének egyik pillérét adják. Első vonalbeli szernek számítanak krónikus szívelégtelenség (SZE), stabil angina pectoris, myocardialis infarctus (MI), illetve pitvar fi...
Népbetegségek és szorongás-depresszió – esetismertetés
A kardiológiai problémákkal küzdő betegek körében (is) magas arányban képviseltetik magukat azok a betegek, akiknek kardiológiai problémája – magasvérnyomás, szívritmuszavarok, angina pectoris, netán lezajlott szívinfarktus – lelki terheléssel, krónikus stresszel áll...
Az orrdugulás az alvás ellensége – Okok és megoldások
Az emlősök légzőrendszerének 2 „bejárata” van: az egyik az orr felől, a másik a szájüregen keresztül. Gátolt orrlégzés esetén nyitott szájjal veszünk levegőt. Ilyenkor kiesik az orr szűrő-melegítő funkciója, gyakoribbak lesznek az alsó légúti fertőzések. Az orrdugulás...
Idõs betegek krónikus mozgásszervi betegségeinek kezelése
A fejlett országok idősödő társadalmában a krónikusan fennálló fájdalom az egyik leggyakoribb állapot, amelynek hatékony és biztonságos kezelése fontos megoldandó kérdés az egészségügyi szakemberek számára és hatalmas terhet ró az egészségügyi ellátásra; számos...
A pandémia mozgásszervi vonatkozásai
Fókuszban a derékfájás A járvány kezdete óta a deréktáji panaszok gyakoribbak és kifejezettebbek lettek, főként fiatalok és középkorúak körében, akik naphosszat a számítógép előtt ücsörögnek a távmunka/távoktatás (vagy számítógépes játékok) miatt. Karantén alatt a...
Diabéteszes neuropathia
- Mindennapos szenvedés, borusabb életkilátások Becslések szerint az ismert cukorbetegek 20–30%-a szenved a diabéteszes neuropathia valamely formájától, főként a 2-es típusba tartozók, ahol korai tünet lehet. Klinikai képe többnyire alsó végtagi szenzoros vagy...
A járvány okozta stressz, a bezártság és a karantén pszichés következményei
Erdélyi-Hamza Berta, dr. Gonda Xénia Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika A 2019 decemberében induló, az első vélemények szerint dominánsan légúti, jelen tudásunk alapján azonban egyéb szerveket és funkciókat is súlyosan érintő, illetve a...
„Téves vágányok – az orvos és egészségügyi személyzet szerepe az allergiával kapcsolatos tévhitek eloszlatásában
Az allergiás rhinitis tünetei, mint az orrfolyás, orrdugulás, szem- és torokviszketés, tüsszögés, a lakosság mintegy ötödénél okozhatnak panaszokat, negatívan befolyásolhatják a mindennapi tevékenységet, zavarhatják az éjszakai pihenést. Az adekvát terápia...
A nimesulide mindennapi használata – gyakorlati tanácsok háziorvosoknak
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) a mozgásszervi fájdalmak gyógyszeres kezelésében legszélesebb körben használt készítmények, a WHO-szerinti, lépcsőzetes fájdalomcsillapítás első fokán állnak. Fő hatásuk a ciklooxigenáz (COX) enzim gátlásával a...
Atopiás dermatitis – Hogyan készüljünk a nyárra?
Az atopiás dermatitis (AD) erős viszketéssel és bőrszárazsággal, súlyos esetben felülfertőződő excoriatiokkal járó, hullámzó lefolyású, krónikus bőrgyulladás. A lényege genetikai hajlam talaján létrejövő bőr-barrier funkciózavar és komplex immunregulációs eltérés,...
A COVID-19 járvány okozta tapasztalatok a tüdôgyógyászat területén
A COVID-19 járvány minden szakterületet érintő változásokat hozott életünkben, de a tüdőgyógyászat ilyen szempontból bizonyosan az élen jár. A szomorúan magas mortalitás okaként is elsősorban a tüdőérintettség nevezhető meg. De nemcsak a súlyos állapotok igényelnek...
Otthoni vércukormérés T2DM-ben – a rendezett vércukorszint fontossága – A glykaemiás kontroll elsõ lépcsõje a metformin
A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) diagnózisa után a kezelés kiindulópontja az életmód terápia (diéta, fokozott fizikai aktivitás, testsúlycsökkentés). Ezzel egyidejűleg a legtöbb betegnek metformin kezelés egyidejű elkezdése is indokolt. Azon pácienseknek, akik...
Allergia idõskorban – miért fontosak a korszerû antihisztaminok? Esetismertetés
Bár az allergiás kórképek bármely életkorban előfordulhatnak, minden gyakorló orvos számára nyilvánvaló, hogy a szénanátha, a krónikus vagy akut urticaria nem geriátriai kórkép. Az is ismert, hogy az úgynevezett szisztémás autoimmun kórképek gyakorisága is csökkent...
Hogyan értékelje a háziorvos a TSH-t?
A thyreoidea stimuláló hormon az agyalapi mirigy pajzsmirigy működést szabályozó hormonja, amely igen érzékenyen reagál a szervezet pajzsmirigy hormonellátottságára. A jelenlegi III-IV. generációs TSH tesztekkel nagy érzékenység mellett (0,01-0,005 mIU/l alatt)...
Ischaemiás szívbetegség és szívelégtelenség kezelése diabéteszben
A cukorbetegek magas morbiditásáért és mortalitásáért elsősorban az atherosclerotikus szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint a többféle mechanizmussal kialakuló szívelégtelenség tehető felelőssé. A krónikus szívbeteg diabéteszesek gondozása a családorvosokra...
Fogfájások ellátása, szempontok a hatékony fájdalomcsillapításhoz
Az emberek jelentős százaléka legalább egyszer találkozik a fogfájás kínzó érzésével élete során. Hazánkban a fogászati eredetű fájdalmak enyhítésére általában nem-szteroid gyulladáscsökkentőket használnak, azonban a legtöbb esetben a fájdalmat kiváltó ok...
Diabétesz és hipertónia – a RAAS-gátlás alap!
Fokozott RAAS-aktivitás szerepe a 2-es típusú cukorbetegek hipertóniájában A cukorbetegség napjaink egyik leggyakoribb, civilizációs betegsége, becslések szerint a lakosság 8–9%-a érintett és ez az érték várhatóan az elkövetkező 20 évben további növekedést fog...
Mit kezdjünk a fülzúgással?
Háziorvosi szempontok 2021-ben A fülzúgás (tinnitus) szubjektív tünet. Többnyire ártalmatlan, mégis szenvedést okoz, mert „nem lehet kikapcsolni”, így folyamatos stresszállapotot tart fenn. A háziorvos az anamnézis és a fi zikális lelet alapján valószínűsít bizonyos...
Felsõ légúti panaszok ellátása távgyógyítással –
A kórismérzéstotilde;l a terápia helyes megválasztásáig A világjárvány idején különösen égető kérdés, hogyan „sáfárkodjunk” okosan az antibiotikumokkal. Most is kerülendő a felesleges rendelésük, szükség esetén viszont nem hagyhatók ki a terápiából. A háziorvos...
Természetes anyagok és az immunrendszer
Az immunrendszer működésének befolyásolása régóta sokakat foglalkoztató kérdés, de napjainkban, a koronavírus-járvány idején különösen nagy az érdeklődés az olyan anyagok iránt, amelyekkel fokozható a szervezet védekező képességet. A leggyakrabban alkalmazott termékek...
A Poszt-COVID szindróma neurológiai és pszichiátriai szövődményeiről
A pandémia által okozott mentális stressz-reakció egy esetismertetés tükrében A COVID-19 pandémia eddig nem tapasztalt súlyosságú egészségügyi – ezen belül mentálegészségügyi – gazdasági, társadalmi terhet ró az egész világ lakosságára, az egészségügyi rendszerekre,...
A lokális NSAID-terápia helye a lágyrész sérülések ellátásában
A sérülések okozta nociceptív fájdalomért nagyban felelősek a gyulladásos folyamatok, az ödéma okozta szöveti hypoxia további sejtkárosodáshoz vezethet. Ezért a sérülések azonnali adekvát kezelést igényelnek. A pontos diagnózis és a társsérülések képalkotó...
Tünetmentes bacteriuria várandósság idején
Szűrjük, kezeljük! A tünetmentes (asymptomás) bacteriuria (ASB) a húgyutak perzisztáló bakteriális kolonizációját jelenti, fertőzésre utaló panaszok, tünetek nélkül. Szűrése és kezelése a hivatalos ajánlás szerint csak terhesség idején, valamint invazív urológiai...
Szorongás, depresszió, és a krónikus testi betegségek
Több mint 80 éve írták le először, hogy az akkor „involúciós melankóliának” nevezett affektív zavarban szenvedők (nem-szuicidális) halálozása a korabeli populációs átlag csaknem hatszorosa, azon belül szív- és érrendszeri eredetű mortalitásuk nyolcszor nagyobb (1)....
Leukotriénreceptor-antagonisták szerepe egyes asztma fenotípusok kezelésében, különös tekintettel a dohányosokra
Az asztma gyakorisága hazánkban 5–10% közé tehető, Magyarországon kb. 300 000 asztmás beteget tartanak nyilván. Az asztma – elsősorban az allergiás asztma – patomechanizmusa az egyes típusú hiperszenzitív reakciók közé tartozik. A folyamat során allergénnel történt...