Hashimoto thyreoiditis
A Hashimoto thyreoiditis, vagy más néven krónikus autoimmun thyreoiditis a pajzsmirigy elégtelenség leggyakoribb oka a világ jó jódellátottságú területein. A betegség Hashimoto Hakaru japán patológus nevét viseli, aki 1912-ben először publikálta egy beteg esetét,...
Carvedilol – rövid összefoglaló a hatóanyag használatáról
A β-receptor blokád számos kórállapot kezelésében kulcsfontosságú, a β-blokkolók (BB) a leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak. Tavaly megjelent cikkünkben részletesen foglalkoztunk a BB-k javallataival, alkalmazásával (1). A gyógyszercsalád képviselői...
Post-COVID szagláscsökkenés
dr. Krasznai Magda, dr. Kraxner Helga Mi a szaglás szerepe a mindennapi életben? A szaglás az életminőség szempontjából kiemelt fontossággal bír. A mindennapi életünk szerves része, jelentősége sokszor csak akkor tűnik fel, amikor a szaglászavar már kialakult....
Kismûtéteket követõ fájdalomcsillapítás lehetõségei a háziorvosi praxisban
Szűcs Petra Katalin, Vincze Péter, Bártfai Liza A fájdalomcsillapítás nagy valószínűséggel a gyógyítás egyik legősibb feladata. Napjainkban erre számos lehetőség áll rendelkezésre, amire szükség is van. Ennek egyik oka, hogy rohamosan bővül azon beavatkozások köre,...
Antioxidánsokkal az öregedés ellen – Reaktív szabadgyökök képzõdése és az antioxidánsok szerepe
Serdülőkorunk végétől folyamatosan kerülnek előtérbe szervezetünkben az öregedési folyamatok, melyek évtizedek alatt, az életkorunk előrehaladtával fokozatos leépüléséhez vezetnek. A folyamat hátterében számos, egymással is öszszefüggő mechanizmus áll: a genetikai...
Hurutoldás közvetett hatással. Gyomor-bél rendszeren ható köptetõk
A köhögés a légúti nyálkahártyája irritációja által kiváltott védekezőreflex, mély belégzést követő erőltetett kilégzés. Célja a légutak átjárhatóságának biztosítása, és megtisztítása a káros anyagoktól, kórokozóktól. Ha a nyálkahártya kiszárad és begyullad (pl....
Túlhajszoltságból adódó függõségek – túlzásba vitt alkoholfogyasztás
Mottó: „A túlzásba vitt jó dolog rossz dolog.” Bizonyos élvezeti szerek fogyasztása egyszerűen kultúránk része. Ez így van évezredek óta. Ezen legális élvezetek, ún. szociális addikciók sorába tartozik a dohányzás, a kávézás (és a teázás), a csokoládé- és az...
Az internet pszichiátriai vonatkozásai
Napjaink digitális forradalma (más néven a harmadik ipari forradalom, mely az 1960-as évektől a 21. század elejéig terjed), benne az internet villámgyors elterjedésével, viszszafordíthatatlan hatást gyakorol életünkre. Minden előnyével együtt , az információrobbanás...
Orrpolipos esetek az alapellátásban
A krónikus rhinosinusitis (CRS) ötödénél kialakulhatnak orrpolipok. Hátterében genetikai és környezeti tényezők állnak, de a hajlamosító okok között megemlíthetjük az orrsövényferdülést, allergiás rhinitist, asztmát vagy a légszennyezettséget egyaránt. Hazánkban kb....
Szeméremcsonttörés idõskorban
Viszonylag gyakori, többnyire ártalmatlan, de annál fájdalmasabb! A szeméremcsont törése fiataloknál nagy energiájú sérülések (pl. közúti baleset, magasból esés) kapcsán fordul elő. Időskorban a meggyengült csontállomány miatt már kisebb erőbehatás elég lehet hozzá,...
Fejfájások differenciáldiagnózisa és kezelési lehetõségei az alapellátásban 2. rész – Háziorvosi teendõk a fejfájás kivizsgálása és kezelése során
Fejfájás esetén is a legfontosabb és a leginformatívabb a célzottan felvett részletes anamnézis. A fejfájás anamnézis része a fájdalom lokalizációja, jellege és erőssége. A fájdalom mértékét fájdalombecslő skálákkal állapíthatjuk meg (pl. Vizuális Analóg Skála)....
Diabéteszes neuropathia az alapellátásban
A perifériás és autonóm neuropathia a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) leggyakoribb komplikációja. A prevalencia a betegség időtartamának függvénye, számos nagy tanulmány alapján a cukorbetegek hozzávetőlegesen 50%-ánál jelentkezik (1). A diabéteszes neuropathia...
Teljes élet cukorbetegen is – fiatal és középkorú páciens 2-es típusú cukorbetegséggel
A fiatal- és középkorban felismert 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) gyakorisága folyamatosan emelkedik. Az idősebb korban jelentkező formához képest gyakran súlyosabb betegséglefolyást tapasztalunk, a mikro- és makrovaszkuláris szövődmények hamarabb jelentkezhetnek,...
Rheumatoid arthritis – tudnivalók és teendõk az alapellátásban
Tartsuk féken a gyulladást! A rheumatoid arthritis (RA) autoimmun eredetű destruáló ízületi gyulladás. Kezelése reumatológus feladata. A cél a tünetek enyhítésén túl a betegség aktivitásának csökkentése, a károsodás késleltetése. A mind újabb terápiás lehetőségek...
Új szerek – új beállítások szívelégtelenségben
A legutóbbi európai (ESC) ajánlás kiemeli a szívelégtelenség (SzE) kialakulásának megelőzésére, késleltetésére, a mortalitás csökkentésére, a korai (a diagnosztikus vizsgálatokkal egy időben elkezdett) adekvát terápiára vonatkozó ajánlások fontosságát. Ebben a cikkben...
Fejfájások differenciáldiagnózisa és kezelési lehetõségei az alapellátásban
A fejfájások klasszifikációja és differenciáldiagnosztikája A fejfájás, mint panasz egyike a tíz leggyakoribb oknak, amely miatt az emberek orvoshoz fordulnak. A sürgősségi ambulanciák betegforgalmának 0,5–4,5%-át a fejfájás teszi ki, az ott megjelenő...
Béta-blokkoló kezelés cukorbetegségben
A β-adrenerg receptor antagonisták (β-blokkolók, BB) a kardiovaszkuláris (CV) betegségek kezelésének egyik pillérét adják. Első vonalbeli szernek számítanak krónikus szívelégtelenség (SZE), stabil angina pectoris, myocardialis infarctus (MI), illetve pitvar fi...
Népbetegségek és szorongás-depresszió – esetismertetés
A kardiológiai problémákkal küzdő betegek körében (is) magas arányban képviseltetik magukat azok a betegek, akiknek kardiológiai problémája – magasvérnyomás, szívritmuszavarok, angina pectoris, netán lezajlott szívinfarktus – lelki terheléssel, krónikus stresszel áll...
Az orrdugulás az alvás ellensége – Okok és megoldások
Az emlősök légzőrendszerének 2 „bejárata” van: az egyik az orr felől, a másik a szájüregen keresztül. Gátolt orrlégzés esetén nyitott szájjal veszünk levegőt. Ilyenkor kiesik az orr szűrő-melegítő funkciója, gyakoribbak lesznek az alsó légúti fertőzések. Az orrdugulás...
Idõs betegek krónikus mozgásszervi betegségeinek kezelése
A fejlett országok idősödő társadalmában a krónikusan fennálló fájdalom az egyik leggyakoribb állapot, amelynek hatékony és biztonságos kezelése fontos megoldandó kérdés az egészségügyi szakemberek számára és hatalmas terhet ró az egészségügyi ellátásra; számos...
A pandémia mozgásszervi vonatkozásai
Fókuszban a derékfájás A járvány kezdete óta a deréktáji panaszok gyakoribbak és kifejezettebbek lettek, főként fiatalok és középkorúak körében, akik naphosszat a számítógép előtt ücsörögnek a távmunka/távoktatás (vagy számítógépes játékok) miatt. Karantén alatt a...
Diabéteszes neuropathia
- Mindennapos szenvedés, borusabb életkilátások Becslések szerint az ismert cukorbetegek 20–30%-a szenved a diabéteszes neuropathia valamely formájától, főként a 2-es típusba tartozók, ahol korai tünet lehet. Klinikai képe többnyire alsó végtagi szenzoros vagy...
A járvány okozta stressz, a bezártság és a karantén pszichés következményei
Erdélyi-Hamza Berta, dr. Gonda Xénia Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika A 2019 decemberében induló, az első vélemények szerint dominánsan légúti, jelen tudásunk alapján azonban egyéb szerveket és funkciókat is súlyosan érintő, illetve a...
„Téves vágányok – az orvos és egészségügyi személyzet szerepe az allergiával kapcsolatos tévhitek eloszlatásában
Az allergiás rhinitis tünetei, mint az orrfolyás, orrdugulás, szem- és torokviszketés, tüsszögés, a lakosság mintegy ötödénél okozhatnak panaszokat, negatívan befolyásolhatják a mindennapi tevékenységet, zavarhatják az éjszakai pihenést. Az adekvát terápia...
A nimesulide mindennapi használata – gyakorlati tanácsok háziorvosoknak
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) a mozgásszervi fájdalmak gyógyszeres kezelésében legszélesebb körben használt készítmények, a WHO-szerinti, lépcsőzetes fájdalomcsillapítás első fokán állnak. Fő hatásuk a ciklooxigenáz (COX) enzim gátlásával a...
Atopiás dermatitis – Hogyan készüljünk a nyárra?
Az atopiás dermatitis (AD) erős viszketéssel és bőrszárazsággal, súlyos esetben felülfertőződő excoriatiokkal járó, hullámzó lefolyású, krónikus bőrgyulladás. A lényege genetikai hajlam talaján létrejövő bőr-barrier funkciózavar és komplex immunregulációs eltérés,...
A COVID-19 járvány okozta tapasztalatok a tüdôgyógyászat területén
A COVID-19 járvány minden szakterületet érintő változásokat hozott életünkben, de a tüdőgyógyászat ilyen szempontból bizonyosan az élen jár. A szomorúan magas mortalitás okaként is elsősorban a tüdőérintettség nevezhető meg. De nemcsak a súlyos állapotok igényelnek...
Otthoni vércukormérés T2DM-ben – a rendezett vércukorszint fontossága – A glykaemiás kontroll elsõ lépcsõje a metformin
A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) diagnózisa után a kezelés kiindulópontja az életmód terápia (diéta, fokozott fizikai aktivitás, testsúlycsökkentés). Ezzel egyidejűleg a legtöbb betegnek metformin kezelés egyidejű elkezdése is indokolt. Azon pácienseknek, akik...
Allergia idõskorban – miért fontosak a korszerû antihisztaminok? Esetismertetés
Bár az allergiás kórképek bármely életkorban előfordulhatnak, minden gyakorló orvos számára nyilvánvaló, hogy a szénanátha, a krónikus vagy akut urticaria nem geriátriai kórkép. Az is ismert, hogy az úgynevezett szisztémás autoimmun kórképek gyakorisága is csökkent...
Hogyan értékelje a háziorvos a TSH-t?
A thyreoidea stimuláló hormon az agyalapi mirigy pajzsmirigy működést szabályozó hormonja, amely igen érzékenyen reagál a szervezet pajzsmirigy hormonellátottságára. A jelenlegi III-IV. generációs TSH tesztekkel nagy érzékenység mellett (0,01-0,005 mIU/l alatt)...