Fóbiák felismerése és ellátása
A szorongásos zavarok közé tartozó specifikus fóbiákra a bizonyos tárgyakkal vagy helyzetekkel, vagy azok gondolatával kapcsolatos túlzott vagy irracionális félelem jellemző, melynek eredményeképp a személy elkerüli a szorongást keltő szituációkat, illetve vagy...
Depresszió menopauza idején: okok és következmények, kezelés
A változó kor a nők körében az életminőséget általában rontó időszak, számos szubjektív, illetve objektív panaszszal járhat. Előidézője az ováriumok csökkent válaszkészsége a hipofízis follikulusz stimuláló- (FSH), és luteinizáló (LH) hormonjaira, minek következtében...
Nyári torokgyulladások – Az örök dilemma: vírus vagy baktérium?
A nyári időszakban jelentkező torokgyulladások legalább anynyi kellemetlenséget okoznak, mint a téliek. Kialakulásukban fontos tényező a hideghatás, ha például jeges üdítőitalt, fagylaltot fogyasztunk, vagy a melegből légkondicionált helyiségbe lépve hirtelen megcsap...
A parlagfű által okozott allergiás rhinitis ellátása – különös tekintettel az orrcseppek és orrspray-k használatára
Miért fontos oda figyelni a parlagfű okozta allergiára? A nyár beköszöntével ismét indul a parlagfű-szezon, mely ma Magyarországon az egyes becslések szerint legalább 1 millió embert érint. A parlagfű virágzási időszakában a pollenre érzékenyek kb. 60–70%-a szenved az...
E-vitamin – sokoldalú támogatás a szervezetnek Változókorban is!
A menopauza „zűrös” időszak. Háromból két nőt alaposan megvisel, bár a fizikai és pszichés tünetek megjelenése és intenzitása egyénenként eltérő. A fő bűnös az ösztrogénszint csökkenése. A panaszok egy része lassacskán megszűnik, mert a szervezet 5-10 év alatt...
A diabétesz gondozása az alapellátásban, különös tekintettel a társbetegségekre
A cukorbetegség életre szóló gondozást igényel. Ez inzulin nélkül kezelt 2-es típusú diabéteszben (T2DM) a háziorvos kompetenciájába tartozik, 1-es típusban (T1DM) ill. inzulinkezelést igénylő T2DM-ben pedig a diabetológiai szakellátás irányításával történik – de a...
Hurutoldás vagy köhögéscsillapítás?
A köhögés fiziológiás védekező reflex. A levegő robbanásszerű kilégzése felhozza a légutak váladéktartalmát, benne az idegentestekkel, baktériumokkal – végső soron tisztítja a légutakat. Időtartama alapján megkülönböztetünk akut, szubakut és krónikus köhögést,...
Szisztémás NSAID-terápia a nagyízületek osteoarthritisében
Az osteoarthritis (OA) nem egyszerű degeneráció („kopás”), patogenezise jóval összetettebb. Ahogyan az „-itis” végződés jelzi, elindításában, progressziójában, tüneteinek kialakulásában és fellángolásaiban jelentős szerep jut a gyulladásnak. A synovitis fennállását...
Allergiás rhinitis hatása az életminõségre, a fizikai és szellemi teljesítõképességre
A korán virágzó fák, majd a fűfélék szezonja után jelenleg a gyomnövények (parlagfű, feketeüröm) pollenjei uralják a légteret, ami hazánkban kb. 2,5–3 millió allergiás náthás (allergiás rhinitis, AR) beteget érint. Az AR gyermekek és fiatal felnőttek megbetegedése, de...
Bipoláris hangulatzavarok a családorvosi rendelõben
A bipoláris hangulatzavar az orvosi köztudatban máig sokat megőrzött a korábbi évtizedekben gyakran emlegetett „mániás depresszió”, „psychosis maniaco-depressiva” (jótékonyan rövidítve „PMD”) kraepelini fogalmából. Ezért vélik időnként ma is mindenestől...
A fiatal felnõttek szorongásos-depressziója a 21. században – „kapunyitási pánik”
A kapunyitási pánik – quarter-life crisis (QLC) – fogalma olyan időszakot jelöl, amely nagy változásokkal jár, és életkorilag a 18-tól a 30-as évek elejéig tartó periódust jelenti. A QLC elnevezés az életközépkrízis (midlife crisis) analógiájának tekinthető (1, 2, 3)....
D-vitamin: több, mint vitamin?
A vitaminok közül a D-vitaminnal kapcsolatos felfogás változott a legtöbbet az elmúlt évtizedekben. Korábban a csontfejlődésre és -anyagcserére kifejtett hatás volt a fókuszban, ma számos egyéb élettani hatást is összefüggésbe hoznak a „napfényvitaminnal”. Ezzel...
A szívelégtelenség kezelése a háziorvosi gyakorlatban
A szívelégtelenség (SZE) de finíciószerűen olyan kóros strukturális, vagy funkcionális szíveltérés, amely normál töltőnyomások mellett megakadályozza a szervek adekvát perfúzióját, vagy azt csak emelkedett töltőnyomások mellett teszi lehetővé. Klinikailag általában...
Az atópiás bõr ápolása – fürdetõk és emolliensek a barriervédelem szolgálatában
Az atópiás dermatitis (AD) egyre gyakoribb bőrbetegség, a gyermekek 15–20%-át, felnőttek 3–5%-át érinti. Alapvető, diagnosztikus tünetei a viszketés, a jellegzetes, életkorhoz kötődő morfológiájú ekcémás bőrtünetek, a krónikus lefolyás és az egyéb atópiás betegségekre...
Az acne antibiotikum-kezelése
Miért? Mikor? Hogyan? Meddig? Az acne a fokozott faggyútermelés, a szőrtüszőben (folliculus) zajló kóros elszarusodás, a Propionibacterium acnes kolonizációja és a fellépő gyulladás együttes következménye. Egyre több ismerettel rendelkezünk a P. acnes meghatározó...
Immunerõsítés gyógynövényekkel
A SARS-CoV-19 világjárvány és az influenzaszezon kezdete különleges aktualitást ad az immunerősítő készítmények használatának. Az emberek szintetikus szerekbe vetett bizalmának megingásával párhuzamosan egyre többen fordulnak a természetes eredetű termékek irányába,...
Asztma aktualitások a háziorvosi gyakorlatban
Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség, világszerte 334 millió embert érint. A diagnosztizált asztma előfordulása átlagban 4,3%. Magyarországon a tüdőgondozóban regisztrált felnőtt betegek száma 2019-ben 321 ezer volt, ami a teljes populációra vetítve alig...
Légúti fluorokinolonok – nemcsak légúti infekciókra
A levofloxacin helye a terápiás palettán A 20. század közepéig a fertőző betegségek jelentették a vezető halálokot, de az antibiotikumok és a védőoltások bevezetésével többségük kezelhetővé, illetve kivédhetővé vált. A rohamosan terjedő antibiotikum-használat mellett...
A szív-érrendszeri kórképek kezelésének sarokkövei: ß-blokkolók és ACE-gátlók – Interjú dr. Gerzon Lászlóval
A fix kombinációkban rejlő terápiás lehetőség A cardiovascularis (CV) halálozás csökkenése az elmúlt években részben az életmódváltásnak, részben az evidenciákkal alátámasztott gyógyszeres kezelésnek köszönhető. A vérnyomáskontroll javulása és a preventív terápiás...
Neuropathiás fájdalom – megpróbáltatás a betegnek, kihívás az orvosnak
Szempontok háziorvosoknak A neuropathiás fájdalom az egyik legkínzóbb és legmakacsabb fájdalom (1). A nociceptív fájdalommal ellentétben nincs védő szerepe, és ellenáll a szokványos analgetikumoknak, mert más a patofiziológiai háttere. Kezelésének főszereplői az...
Testi panaszok mögé bújt szorongás felismerése
A családi halmozódás árulkodó jel! A szorongásos-depressziós kórképek egyik legfőbb rizikófaktora a pozitív családi anamnézis – a genetikai hajlam mellett a személyiségfejlődést meghatározó környezeti hatások miatt. Az örökletes komponens nem konkrét kórképre, hanem...
Közösségben szerzett tüdõgyulladás kezelése az alapellátásbana döntést segítõ score-k használata
Egy 60 éves, jó általános állapotú férfi jelentkezik december elején a háziorvosi rendelésen három napos láz, köhögés, fáradékonyság miatt. Kórelőzményében ismert magasvérnyomás-betegsége és 2-es típusú cukorbetegsége. Fizikális vizsgálat során hőemelkedése van, jobb...
Krónikus ízületi és izomfájdalom ellátása
A fájdalom és az ellene való küzdelem egyidős az emberiséggel. Az akut fájdalom szövetkárosodásra figyelmeztet, és mint vészjelzés, a túlélés záloga lehet. A krónikus, 3 hónapon túl elhúzódó fájdalom viszont már „értelmetlen”, elvesztette eredeti jelző funkcióját, és...
A szívelégtelenség az alapellátásban. Diabétesz kezelése szívelégtelenséggel való társulás esetén
A szívelégtelenség klinikai szindróma, fő tünetei a légzési nehezítettség, a gyengeség, fáradtság érzése és a bokaduzzanat. E tünetekhez további jelek társuknak: a nyaki vénák teltsége, a tüdők felett hallható pattogás és a perifériás ödéma. A tünetek hátterében a...
A felső légúti betegségek megelõzése az immunrendszer támogatásával
Az őszi-téli hónapok a főként vírusok okozta felső légúti megbetegedések előfordulásának leggyakoribb időszakát ölelik fel. A fertőzés tünetei, szövődményei az iskolai hiányzások, átmeneti munka- és keresőképtelenség vezető okai ezekben az évszakokban. Az...
Az akut nem specifikus derékfájás ellátása
A derékfájás a lumbalis gerincre, a keresztcsontra és/vagy a sacroiliacialis ízületekre lokalizált fájdalom vagy diszkomfort. Kisugározhat egyik vagy mindkét alsó végtagba, kísérheti zsibbadás, izomgyengeség. A fájdalom egyik fő kiindulópontja a lumbalis...
A pszichiátriai kockázatelemzés szempontjai a háziorvosi gyakorlatban
A kockázatelemzés (vagy kockázatbecslés) egy folyamat (esetünkben pszichiátriai betegség) valamilyen jövőbeli negatív kimenetelének és súlyosságának számszerűsíthető, valószínűségi, vagy leíró fogalmakban történő előrejelzését jelenti . A kockázatkezelés a lehetséges...
Beltéri allergének – „szénanátha” egész évben
Soha nem lehet fellélegezni… Vagy mégis? Hazánkban a parlagfűpollen messze a legfőbb légúti allergén, de életünk 80-90%-át belső terekben (otthon, munkahelyen) töltjük, így nem feledkezhetünk el a beltéri allergénekről sem. Ráadásul az általuk okozott allergiás...
A bélflóra egyensúlyának helyreállítása probiotikumokkal
A mikrobiom dinamikus egyensúlyban van, összetételét számos tényező befolyásolja. Döntő jelentőségű a táplálkozás (élelmiszerrel bevitt prebiotikumok és egyéb nutriensek), az életmód (mozgás, stressz), környezeti hatások (vizek, élelmiszer adalékok, peszticid...
Antihisztaminok szerepe az allergiás betegségek progressziójának gátlásában
Az ún. atópiás allergiás kórképek (atopiás dermatitis, urticaria, rhinitis allergica, extrinsic asthma bronchiale) népbetegségnek számítanak immár nemcsak a fejlett egészségüggyel rendelkező országokban, hanem világszerte is. Ennek számtalan oka van a...