D-vitamin: több, mint vitamin?
A vitaminok közül a D-vitaminnal kapcsolatos felfogás változott a legtöbbet az elmúlt évtizedekben. Korábban a csontfejlődésre és -anyagcserére kifejtett hatás volt a fókuszban, ma számos egyéb élettani hatást is összefüggésbe hoznak a „napfényvitaminnal”. Ezzel...
A szívelégtelenség kezelése a háziorvosi gyakorlatban
A szívelégtelenség (SZE) de finíciószerűen olyan kóros strukturális, vagy funkcionális szíveltérés, amely normál töltőnyomások mellett megakadályozza a szervek adekvát perfúzióját, vagy azt csak emelkedett töltőnyomások mellett teszi lehetővé. Klinikailag általában...
Az atópiás bõr ápolása – fürdetõk és emolliensek a barriervédelem szolgálatában
Az atópiás dermatitis (AD) egyre gyakoribb bőrbetegség, a gyermekek 15–20%-át, felnőttek 3–5%-át érinti. Alapvető, diagnosztikus tünetei a viszketés, a jellegzetes, életkorhoz kötődő morfológiájú ekcémás bőrtünetek, a krónikus lefolyás és az egyéb atópiás betegségekre...
Az acne antibiotikum-kezelése
Miért? Mikor? Hogyan? Meddig? Az acne a fokozott faggyútermelés, a szőrtüszőben (folliculus) zajló kóros elszarusodás, a Propionibacterium acnes kolonizációja és a fellépő gyulladás együttes következménye. Egyre több ismerettel rendelkezünk a P. acnes meghatározó...
Immunerõsítés gyógynövényekkel
A SARS-CoV-19 világjárvány és az influenzaszezon kezdete különleges aktualitást ad az immunerősítő készítmények használatának. Az emberek szintetikus szerekbe vetett bizalmának megingásával párhuzamosan egyre többen fordulnak a természetes eredetű termékek irányába,...
Asztma aktualitások a háziorvosi gyakorlatban
Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség, világszerte 334 millió embert érint. A diagnosztizált asztma előfordulása átlagban 4,3%. Magyarországon a tüdőgondozóban regisztrált felnőtt betegek száma 2019-ben 321 ezer volt, ami a teljes populációra vetítve alig...
Légúti fluorokinolonok – nemcsak légúti infekciókra
A levofloxacin helye a terápiás palettán A 20. század közepéig a fertőző betegségek jelentették a vezető halálokot, de az antibiotikumok és a védőoltások bevezetésével többségük kezelhetővé, illetve kivédhetővé vált. A rohamosan terjedő antibiotikum-használat mellett...
A szív-érrendszeri kórképek kezelésének sarokkövei: ß-blokkolók és ACE-gátlók – Interjú dr. Gerzon Lászlóval
A fix kombinációkban rejlő terápiás lehetőség A cardiovascularis (CV) halálozás csökkenése az elmúlt években részben az életmódváltásnak, részben az evidenciákkal alátámasztott gyógyszeres kezelésnek köszönhető. A vérnyomáskontroll javulása és a preventív terápiás...
Neuropathiás fájdalom – megpróbáltatás a betegnek, kihívás az orvosnak
Szempontok háziorvosoknak A neuropathiás fájdalom az egyik legkínzóbb és legmakacsabb fájdalom (1). A nociceptív fájdalommal ellentétben nincs védő szerepe, és ellenáll a szokványos analgetikumoknak, mert más a patofiziológiai háttere. Kezelésének főszereplői az...
Testi panaszok mögé bújt szorongás felismerése
A családi halmozódás árulkodó jel! A szorongásos-depressziós kórképek egyik legfőbb rizikófaktora a pozitív családi anamnézis – a genetikai hajlam mellett a személyiségfejlődést meghatározó környezeti hatások miatt. Az örökletes komponens nem konkrét kórképre, hanem...
Közösségben szerzett tüdõgyulladás kezelése az alapellátásbana döntést segítõ score-k használata
Egy 60 éves, jó általános állapotú férfi jelentkezik december elején a háziorvosi rendelésen három napos láz, köhögés, fáradékonyság miatt. Kórelőzményében ismert magasvérnyomás-betegsége és 2-es típusú cukorbetegsége. Fizikális vizsgálat során hőemelkedése van, jobb...
Krónikus ízületi és izomfájdalom ellátása
A fájdalom és az ellene való küzdelem egyidős az emberiséggel. Az akut fájdalom szövetkárosodásra figyelmeztet, és mint vészjelzés, a túlélés záloga lehet. A krónikus, 3 hónapon túl elhúzódó fájdalom viszont már „értelmetlen”, elvesztette eredeti jelző funkcióját, és...
A szívelégtelenség az alapellátásban. Diabétesz kezelése szívelégtelenséggel való társulás esetén
A szívelégtelenség klinikai szindróma, fő tünetei a légzési nehezítettség, a gyengeség, fáradtság érzése és a bokaduzzanat. E tünetekhez további jelek társuknak: a nyaki vénák teltsége, a tüdők felett hallható pattogás és a perifériás ödéma. A tünetek hátterében a...
A felső légúti betegségek megelõzése az immunrendszer támogatásával
Az őszi-téli hónapok a főként vírusok okozta felső légúti megbetegedések előfordulásának leggyakoribb időszakát ölelik fel. A fertőzés tünetei, szövődményei az iskolai hiányzások, átmeneti munka- és keresőképtelenség vezető okai ezekben az évszakokban. Az...
Az akut nem specifikus derékfájás ellátása
A derékfájás a lumbalis gerincre, a keresztcsontra és/vagy a sacroiliacialis ízületekre lokalizált fájdalom vagy diszkomfort. Kisugározhat egyik vagy mindkét alsó végtagba, kísérheti zsibbadás, izomgyengeség. A fájdalom egyik fő kiindulópontja a lumbalis...
A pszichiátriai kockázatelemzés szempontjai a háziorvosi gyakorlatban
A kockázatelemzés (vagy kockázatbecslés) egy folyamat (esetünkben pszichiátriai betegség) valamilyen jövőbeli negatív kimenetelének és súlyosságának számszerűsíthető, valószínűségi, vagy leíró fogalmakban történő előrejelzését jelenti . A kockázatkezelés a lehetséges...
Beltéri allergének – „szénanátha” egész évben
Soha nem lehet fellélegezni… Vagy mégis? Hazánkban a parlagfűpollen messze a legfőbb légúti allergén, de életünk 80-90%-át belső terekben (otthon, munkahelyen) töltjük, így nem feledkezhetünk el a beltéri allergénekről sem. Ráadásul az általuk okozott allergiás...
A bélflóra egyensúlyának helyreállítása probiotikumokkal
A mikrobiom dinamikus egyensúlyban van, összetételét számos tényező befolyásolja. Döntő jelentőségű a táplálkozás (élelmiszerrel bevitt prebiotikumok és egyéb nutriensek), az életmód (mozgás, stressz), környezeti hatások (vizek, élelmiszer adalékok, peszticid...
Antihisztaminok szerepe az allergiás betegségek progressziójának gátlásában
Az ún. atópiás allergiás kórképek (atopiás dermatitis, urticaria, rhinitis allergica, extrinsic asthma bronchiale) népbetegségnek számítanak immár nemcsak a fejlett egészségüggyel rendelkező országokban, hanem világszerte is. Ennek számtalan oka van a...
Menstruációs fájdalom – a nõk „keresztje” – Háttér és teendõk
A tizenéves-huszonéves nők iskolai és munkahelyi hiányzásainak leggyakoribb oka a menstruáció első napjaiban fellépő görcsös alhasi fájdalom. A felmérések 50–90% közé teszik azon nők arányát, akiket reproduktív éveik alatt a dysmenorrhoea legalább egy alkalommal...
Húgyúti infekció férfiakban, hasonlóságok és különbségek férfiak és nõk kezelésében
A húgyúti infekció (cystitis és pyelonephritis) az antibiotikum terápiát igénylő második leggyakoribb kórkép a fejlett társadalmakban. Az akut, nem komplikált cystitis kiválóan reagál a szakmai ajánlások mentén, empirikusan megválasztott antimikrobiális kezelésre,...
Vállfájdalom a háziorvosi gyakorlatban
Válltájékon a glenohumeralis és az acromioclavicularis ízületek, a lapocka, illetve az ezeket körülvevő lágyrészek tájékát értjük. A vállfájdalom a muszkuloszkeletális fájdalmak kb. 16%-áért felelős, a derék és a térd fájdalma után a 3. leggyakoribb mozgásszervi...
Népbetegség, amelynek tünetei enyhíthetõek
Az allergiás légúti betegségek, az asztma és az allergiás rhinitis (szénanátha) gyakorisága drámaian nőtt az elmúlt bő száz évben. Bár az allergiás kórképek előfordulásáról ókori források is beszámolnak, az ilyen betegségek akkor még inkább kuriózumnak számítottak. Az...
Szorongás szomatikus tünetekkel – poszt-COVID patológia
Neurológiai kórképek: szorongás és depresszió epilepszia és migrén esetén
Erdélyi-Hamza Berta, dr. Gonda Xénia Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Előző cikkünkben a demenciákkal, neurodegeneratív betegségekkel és poszt stroke állapotokkal összefüggő pszichés zavarokat foglaltuk össze, aktuálisan pedig az...
Mit kezdjünk a szénanáthával, ha a páciens „türelmetlen”?
A pollen-allergiától szenvedő betegek sokszor azonnali megoldást várnak az orvosuktól, amikor a tüneteik már szinte elviselhetetlenek. Pedig többségük nem „kezdő” ezen a téren, csak előbb öngyógyítással próbálkoznak, és ennek kudarca esetén kérnek szakszerű...
Menopausa, vagy hypothyreosis? Vagy mindkettő?
Az egészségügy és a szociális jólét terén bekövetkezett fejlődés hatására a várható élettartam lineárisan növekszik, ezzel együtt jár az életkorral összefüggő betegségek gyakoribbá válása is. 2020-ban világszerte mintegy 1 milliárd nő lépett változókorba, ez a...
Kérdések és megoldások a daganatos betegek fájdalomcsillapítása során
A fájdalom valószínűleg az egyik legősibb és legerősebb félelem, amivel egy beteg találkozhat. Ennek megfelelően a gyógyítás történetében is az egyik leghosszabb múltra tekint vissza a fájdalomcsillapítás, és folyamatos kutatás, fejlesztés alatt áll. A daganatos...
Magnézium hatása az egyes szervekre
Különös tekintettel a szív-érrendszerre és az anyagcserére A magnézium a negyedik leggyakrabban előforduló ásványi anyag az emberi szervezetben, sorrendben a kalcium, nátrium és kálium után. Ha a sejten belüli előfordulását tekintjük, úgy a második legjelentősebb a...
Pandémia, home office, aranyérbetegség
Ne üljünk a babérjainkon! Az aranyérbetegség civilizációs kórkép, 45–65 évesek körében a leggyakoribb, az 50 évnél idősebbek fele életében már legalább egyszer megtapasztalta a tüneteit. Hajlamosít rá a mozgásszegény életmód, az ülőmunka, az elhízás okozta...