Béta-blokkoló kezelés szívelégtelenségben – a carvedilol terápia szerepe
A béta-blokkoló szerek az 1960-as évek közepe óta jelen vannak a modern gyógyászatban. Először a szívritmuszavarok ellátására, illetve a szívfrekvencia csökkentésére használták őket, majd az egyre gyarapodó ismeretek alapján, fokozatosan tért nyertek a...
Pánikrohamból agorafóbia
A szorongással küzdő páciensek meglehetősen gyakran kerülnek abba a helyzetbe, hogy a szorongás egyre intenzívebben és gyakrabban tör rájuk, megjelenésétől már előre tartanak – ún. anticipátoros szorongás kínozza őket –, ennek nyomán pedig egyre több és több mindenről...
Legmozgékonyabb ízületünk: a vállízület
És az egyik legsérülékenyebb is… A vállízület gömbízület. Stabilitását és szabad mozgását jelentős részben a rotátor köpeny (ROK) biztosítja, de az izmok erőegyensúlya is szükséges a humerusfej optimális helyzetben tartásához. A vállpanaszok hátterében többnyire a ROK...
Az akut és lappangó sinusitisek diagnózisáról
A Magyar Családorvosok Lapja 2019. évi 5. száma a területen fellépő pansinusitisek okait, tüneteit és kezelését írja le, mutatva, hogy a kórképpel érdemes foglalkozni. Ez a betegség típusos tünetek esetén legtöbbször könnyen felismerhető, kezelhető (induláskor, ill....
Hízás és fogyókúra a változókorban
Középkorúakban az anyagcsere is változik. Számosan észlelnek testsúlynövekedést, a fogyás is nagyobb kihívást jelenthet. Ennek hátterében az öröklött tényezők és a kronológiai életkor mellett az életmód és lelki tényezők is szerepet játszanak. Nőkben kulcsfontosságúak...
Hogyan lesz a kezeletlen allergiás rhinitisbõl asztma?
Az allergiás rhinitisnek, amivel gyakran keresik fel a betegek a háziorvost, eddig érdemtelenül kevesebb figyelmet szenteltünk a szükségesnél, azonban a betegség praevalenciája Magyarországon és világszerte az utóbbi 20 évben megduplázódott, jelenleg 15–20%-ra tehető,...
Százarcú hipertónia – terápiás alternatívák
Mit tehet a háziorvos? A hipertónia - mint önálló- vagy egyéb társbetegségekkel kapcsolódó állapot – megfelelő kezelésére és karbantartására számos lehetőség áll rendelkezésre. A hosszútávú és sikeres terápia azonban mindig egyénre szabott megközelítést igényel. A...
Perinatális pszichiátriai zavarok a családorvosi gyakorlatban: depresszió, pszichózis, szorongás
A terhesség és a gyermek születését követő 12 hónapos időszakot magába foglaló perinatális periódus jelentős átalakulásokat és potenciális stresszorokat hordoz, melyek egy része a zajló testi és hormonális változásokból, másik része pedig az ezen időszak során...
Állatszõr-allergia – megoldások állatbarátoknak, az antihisztamin-kezelés helye és szerepe
Az állatszőr-allergia nem csak gyakori, de a kezelése sem egyszerű, hiszen komoly érzelmi kötődéseket is figyelembe kell venni. Ki akarna megválni házi kedvencétől, még ha az megbetegíti is. Ráadásul milyen igazságtalan betegségről van szó, hiszen az emberiség mindig...
Nyomelemek a pajzsmirigy szolgálatában
A hypothyreosis fő oka az elégtelen jódbevitel, mert a földfelszíni jód az évezredek során bemosódott a tengerbe. Az étrendi jódpótlás elterjedése ellenére még mindig sok a pajzsmirigybeteg. A fejlett országokban gyakori Hashimotothyreoiditist pedig a szelénhiánnyal...
Anyagcsere-változások menopauzában – Hypothyreosis – gyakorlati útmutató háziorvosoknak
A hypothyreosis az egyik leggyakoribb endokrin betegség, az esetek nagy részében fokozatosan alakul ki és élethoszszig történő kezelést igényel. Egy angliai tanulmány szerint a manifeszt hypothyreosis előfordulása a populációban 2%, a szubklinikus hypothyreosisé 9,6%,...
Gyulladásos eredetû derékfájdalom kezelése (Egy SPA-s beteg esete)
A reumatológiai szakrendeléseken jelentkező betegek nagy része derékfájdalomra panaszkodik. A derékfájdalom az esetek többségében degeneratív eredetű, de gyulladásos folyamat is állhat a hátterében. Az egyik lehetséges ok a sacroiliitis (keresztcsontízületi...
A szívelégtelenség epidemiológiája, patofiológiája
A tudományos és technológiai fejlődésnek köszönhetően a népesség és ezen belül a szívbetegek egyre magasabb életkort érnek meg. Ennek egyik negatív következménye a szívelégtelenség (SZE) növekvő előfordulása. Sok új, hatékony terápiás lehetőség vált elérhetővé az...
Az akut és lappangó sinusitisek diagnózisáról
2. rész Nem típusos, illetve lappangó sinusitisek A Magyar Családorvosok Lapja 2019. évi 5. száma a területen fellépő pansinusitisek okait, tüneteit és kezelését írja le, mutatva, hogy a kórképpel érdemes foglalkozni. Ez a betegség típusos tünetek esetén...
Interjú – Trimetazidin – a kettõs védelem egyik pillére krónikus koronária-betegségben
A koronária-betegség hemodinamikai kezelése mellett legalább ugyanolyan jelentőségű a szívizom anyagcseréjének javítása. Az Európai Kardiológia Társaság 2019. évi ajánlásában a trimetazidin szerepét is meghatározták. Nemcsak a béta-blokkolók (BB) és/vagy...
Neuropathiák – tudnivalók és teendôk az alapellátásban
A neuropathia a környéki idegrendszer diszfunkcióinak öszszefoglaló elnevezése. Többnyire nem önálló betegség, hanem egyéb kórkép következménye. A tünetek és néhány egyszerű diagnosztikai módszer segítségével a háziorvosi gyakorlatban is felismerhető. A legfontosabb...
Kontakt dermatitis az alapellátásban
A kontakt dermatitis (CD) civilizációs bőrbetegség. Akut esetben viszkető bőrpír és hámlás jellemzi, akár hólyagokkal. Krónikus gyulladásban a bőr száraz, hámló, repedezett. A megoldás a kiváltó ok eliminálása, a tünetek gyors enyhítésére helyi kortikoszteroidok...
Antibiotikum-terápia – nõi ellenérzések
A cefixim kíméletes megoldás A felső légúti bakteriális infekciók kezelése szinte mindig empirikus antibakteriális terápiával indul. A megfelelő választáshoz ismerni kell a főbb kórképek lehetséges és legvalószínűbb kórokozóit, az aktuális...
Munkahelyi stressz következtében kialakuló szorongás–depresszió megelõzése, kialakulása és kezelési lehetõségei
Életünk jelentős részét munkahelyünkön töltjük így az, hogy hogyan érezzük ott magunkat,jelentősen befolyásolja életünket. A „stressz” sokféle lehet, lehet akut, illetve lehet krónikus. A krónikus, küszöb alatti ingerlés (kindling) stressz vonatkozásában károsnak...
A családorvos szerepe és lehetséges eszköztára az öngyilkosságok korai megelõzésében
Az öngyilkosság – mint minden más emberi viselkedésforma – összetett és soktényezős jelenség, amelyet egy-két egyszerű „okkal” magyarázni szükségképpen félrevezető. Megértéséhez mai tudásunk szerint átfogó és integratív szemléletre van szükség, amelyben a molekuláris...
Kombinációs terápiás lehetõségek allergiás rhinitisben
Bár immár közhelyszámba megy, hogy az elmúlt évtizedekben, ahogy a világ minden részén, úgy hazánkban is exponenciálisan nőtt az allergiás megbetegedések gyakorisága, a kellemetlen tüneteket gyorsan megszüntető készítmények megjelenése az utóbbi időkig még váratott...
Az alvászavarok és az allergiás rhinitis összefüggése
Ki az, aki nem szeret aludni, békésen, mélyen, majd kipihenten, elégedetten ébredni. A kérdésre nem is kell válaszolni. Éppen ezért is sajnálatos, hogy évek óta rohamosan növekszik mind az alvászavarban, mind az allergiás rhinitisben szenvedők száma, akiknek mindez...
Alvászavarok kezelése – fókuszban a növényi eredetû készítmények
Nem lehet elégszer kihangsúlyozni, hogy a mennyiségileg és minőségileg is kielégítő alvás mennyire fontos az egészségünk megőrzése céljából. Alvás során regenerálódik a szervezetünk, és az új emlékek és megtanult információk rögzülése is az alváshoz köthető. Az alvás...
Pollen szenzitivitás
Pollen-étel keresztreakciók jelentkezése és azok kezelése antihisztamin adásával A pollenidőszak hazánkban az év jelentős részét teszi ki: 12 hónapból csak háromban (november-december-január) nem nagyon számíthatunk virágpor jelenlétére, bár a globális felmelegedés...
„Térdkopás”, és ami mögötte van
A térdízülettel szemben nem kevesebb az elvárás, mint hogy bírja a statikus terhelést és a dinamikus igénybevételt, miközben őrizze meg a stabilitását. Ezért olyan egyedülálló a felépítése. Osteoarthrosisa (OA) kiemelt jelentőségű, mert gyakori, és megkeseríti az...
A körömágy akut gyulladása
Ne halogassuk a kezelést! Az akut körömágy-gyulladás (paronychia) kézen gyakoribb, de lábon is előfordul. A köröm melletti bőr sérülése behatolási kapu a baktériumok számára, noha annyira jelentéktelen lehet, hogy az illető sokszor nem is emlékszik rá. Mivel a köröm...
Intranasalis corticosteroid terápia szezonális allergiás rhinitisben
Példák a mindennapokból Az allergiás rhinitis (AR) az orrnyálkahártya IgE által közvetített allergiás gyulladása, mely klinikailag akkor állapítható meg, ha a jellegzetes tünetek orrfolyás, tüsszögés, orrdugulás, orrviszketés közül legalább kettő, hetente több napon...
Mindennapi májártalmak
A májbetegségek megközelítőleg 2 millió halálesetet követelnek évente, melyek egyik fele a cirrhosis (májzsugor), másik fele pedig a virális hepatitis és hepatocelluláris karcinóma együttes számlájára írható (1). A lesújtó statisztikai adatok javulására jelenleg nincs...
A szívelégtelenség kezelése
A szívelégtelenség (SZE), elsősorban a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség (HFrEF) kezelése még ma is elsősorban gyógyszeres terápia, melyhez számos gyógyszercsoport áll rendelkezésre. Vannak azonban olyan betegek, akik a gyógyszeres kezelést nem tolerálják...
Orális allergia szindróma
Az allergiás rhinitisben szenvedők egy részénél bizonyos élelmiszerek fogyasztását követően allergiás panaszaik felerősödhetnek, ill. orális tünetek jelentkezhetnek (szájüregi viszketés, ajak- és nyelvduzzanat, bizsergés, garatduzzanat). A különböző növények...