Gyulladásos eredetû derékfájdalom kezelése (Egy SPA-s beteg esete)
A reumatológiai szakrendeléseken jelentkező betegek nagy része derékfájdalomra panaszkodik. A derékfájdalom az esetek többségében degeneratív eredetű, de gyulladásos folyamat is állhat a hátterében. Az egyik lehetséges ok a sacroiliitis (keresztcsontízületi...
A szívelégtelenség epidemiológiája, patofiológiája
A tudományos és technológiai fejlődésnek köszönhetően a népesség és ezen belül a szívbetegek egyre magasabb életkort érnek meg. Ennek egyik negatív következménye a szívelégtelenség (SZE) növekvő előfordulása. Sok új, hatékony terápiás lehetőség vált elérhetővé az...
Az akut és lappangó sinusitisek diagnózisáról
2. rész Nem típusos, illetve lappangó sinusitisek A Magyar Családorvosok Lapja 2019. évi 5. száma a területen fellépő pansinusitisek okait, tüneteit és kezelését írja le, mutatva, hogy a kórképpel érdemes foglalkozni. Ez a betegség típusos tünetek esetén...
Interjú – Trimetazidin – a kettõs védelem egyik pillére krónikus koronária-betegségben
A koronária-betegség hemodinamikai kezelése mellett legalább ugyanolyan jelentőségű a szívizom anyagcseréjének javítása. Az Európai Kardiológia Társaság 2019. évi ajánlásában a trimetazidin szerepét is meghatározták. Nemcsak a béta-blokkolók (BB) és/vagy...
Neuropathiák – tudnivalók és teendôk az alapellátásban
A neuropathia a környéki idegrendszer diszfunkcióinak öszszefoglaló elnevezése. Többnyire nem önálló betegség, hanem egyéb kórkép következménye. A tünetek és néhány egyszerű diagnosztikai módszer segítségével a háziorvosi gyakorlatban is felismerhető. A legfontosabb...
Kontakt dermatitis az alapellátásban
A kontakt dermatitis (CD) civilizációs bőrbetegség. Akut esetben viszkető bőrpír és hámlás jellemzi, akár hólyagokkal. Krónikus gyulladásban a bőr száraz, hámló, repedezett. A megoldás a kiváltó ok eliminálása, a tünetek gyors enyhítésére helyi kortikoszteroidok...
Antibiotikum-terápia – nõi ellenérzések
A cefixim kíméletes megoldás A felső légúti bakteriális infekciók kezelése szinte mindig empirikus antibakteriális terápiával indul. A megfelelő választáshoz ismerni kell a főbb kórképek lehetséges és legvalószínűbb kórokozóit, az aktuális...
Munkahelyi stressz következtében kialakuló szorongás–depresszió megelõzése, kialakulása és kezelési lehetõségei
Életünk jelentős részét munkahelyünkön töltjük így az, hogy hogyan érezzük ott magunkat,jelentősen befolyásolja életünket. A „stressz” sokféle lehet, lehet akut, illetve lehet krónikus. A krónikus, küszöb alatti ingerlés (kindling) stressz vonatkozásában károsnak...
A családorvos szerepe és lehetséges eszköztára az öngyilkosságok korai megelõzésében
Az öngyilkosság – mint minden más emberi viselkedésforma – összetett és soktényezős jelenség, amelyet egy-két egyszerű „okkal” magyarázni szükségképpen félrevezető. Megértéséhez mai tudásunk szerint átfogó és integratív szemléletre van szükség, amelyben a molekuláris...
Kombinációs terápiás lehetõségek allergiás rhinitisben
Bár immár közhelyszámba megy, hogy az elmúlt évtizedekben, ahogy a világ minden részén, úgy hazánkban is exponenciálisan nőtt az allergiás megbetegedések gyakorisága, a kellemetlen tüneteket gyorsan megszüntető készítmények megjelenése az utóbbi időkig még váratott...
Az alvászavarok és az allergiás rhinitis összefüggése
Ki az, aki nem szeret aludni, békésen, mélyen, majd kipihenten, elégedetten ébredni. A kérdésre nem is kell válaszolni. Éppen ezért is sajnálatos, hogy évek óta rohamosan növekszik mind az alvászavarban, mind az allergiás rhinitisben szenvedők száma, akiknek mindez...
Alvászavarok kezelése – fókuszban a növényi eredetû készítmények
Nem lehet elégszer kihangsúlyozni, hogy a mennyiségileg és minőségileg is kielégítő alvás mennyire fontos az egészségünk megőrzése céljából. Alvás során regenerálódik a szervezetünk, és az új emlékek és megtanult információk rögzülése is az alváshoz köthető. Az alvás...
Pollen szenzitivitás
Pollen-étel keresztreakciók jelentkezése és azok kezelése antihisztamin adásával A pollenidőszak hazánkban az év jelentős részét teszi ki: 12 hónapból csak háromban (november-december-január) nem nagyon számíthatunk virágpor jelenlétére, bár a globális felmelegedés...
„Térdkopás”, és ami mögötte van
A térdízülettel szemben nem kevesebb az elvárás, mint hogy bírja a statikus terhelést és a dinamikus igénybevételt, miközben őrizze meg a stabilitását. Ezért olyan egyedülálló a felépítése. Osteoarthrosisa (OA) kiemelt jelentőségű, mert gyakori, és megkeseríti az...
A körömágy akut gyulladása
Ne halogassuk a kezelést! Az akut körömágy-gyulladás (paronychia) kézen gyakoribb, de lábon is előfordul. A köröm melletti bőr sérülése behatolási kapu a baktériumok számára, noha annyira jelentéktelen lehet, hogy az illető sokszor nem is emlékszik rá. Mivel a köröm...
Intranasalis corticosteroid terápia szezonális allergiás rhinitisben
Példák a mindennapokból Az allergiás rhinitis (AR) az orrnyálkahártya IgE által közvetített allergiás gyulladása, mely klinikailag akkor állapítható meg, ha a jellegzetes tünetek orrfolyás, tüsszögés, orrdugulás, orrviszketés közül legalább kettő, hetente több napon...
Mindennapi májártalmak
A májbetegségek megközelítőleg 2 millió halálesetet követelnek évente, melyek egyik fele a cirrhosis (májzsugor), másik fele pedig a virális hepatitis és hepatocelluláris karcinóma együttes számlájára írható (1). A lesújtó statisztikai adatok javulására jelenleg nincs...
Orális allergia szindróma
Az allergiás rhinitisben szenvedők egy részénél bizonyos élelmiszerek fogyasztását követően allergiás panaszaik felerősödhetnek, ill. orális tünetek jelentkezhetnek (szájüregi viszketés, ajak- és nyelvduzzanat, bizsergés, garatduzzanat). A különböző növények...
A szívelégtelenség kezelése
A szívelégtelenség (SZE), elsősorban a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség (HFrEF) kezelése még ma is elsősorban gyógyszeres terápia, melyhez számos gyógyszercsoport áll rendelkezésre. Vannak azonban olyan betegek, akik a gyógyszeres kezelést nem tolerálják...
Fóbiák felismerése és ellátása
A szorongásos zavarok közé tartozó specifikus fóbiákra a bizonyos tárgyakkal vagy helyzetekkel, vagy azok gondolatával kapcsolatos túlzott vagy irracionális félelem jellemző, melynek eredményeképp a személy elkerüli a szorongást keltő szituációkat, illetve vagy...
Depresszió menopauza idején: okok és következmények, kezelés
A változó kor a nők körében az életminőséget általában rontó időszak, számos szubjektív, illetve objektív panaszszal járhat. Előidézője az ováriumok csökkent válaszkészsége a hipofízis follikulusz stimuláló- (FSH), és luteinizáló (LH) hormonjaira, minek következtében...
Nyári torokgyulladások – Az örök dilemma: vírus vagy baktérium?
A nyári időszakban jelentkező torokgyulladások legalább anynyi kellemetlenséget okoznak, mint a téliek. Kialakulásukban fontos tényező a hideghatás, ha például jeges üdítőitalt, fagylaltot fogyasztunk, vagy a melegből légkondicionált helyiségbe lépve hirtelen megcsap...
A parlagfű által okozott allergiás rhinitis ellátása – különös tekintettel az orrcseppek és orrspray-k használatára
Miért fontos oda figyelni a parlagfű okozta allergiára? A nyár beköszöntével ismét indul a parlagfű-szezon, mely ma Magyarországon az egyes becslések szerint legalább 1 millió embert érint. A parlagfű virágzási időszakában a pollenre érzékenyek kb. 60–70%-a szenved az...
E-vitamin – sokoldalú támogatás a szervezetnek Változókorban is!
A menopauza „zűrös” időszak. Háromból két nőt alaposan megvisel, bár a fizikai és pszichés tünetek megjelenése és intenzitása egyénenként eltérő. A fő bűnös az ösztrogénszint csökkenése. A panaszok egy része lassacskán megszűnik, mert a szervezet 5-10 év alatt...
A diabétesz gondozása az alapellátásban, különös tekintettel a társbetegségekre
A cukorbetegség életre szóló gondozást igényel. Ez inzulin nélkül kezelt 2-es típusú diabéteszben (T2DM) a háziorvos kompetenciájába tartozik, 1-es típusban (T1DM) ill. inzulinkezelést igénylő T2DM-ben pedig a diabetológiai szakellátás irányításával történik – de a...
Hurutoldás vagy köhögéscsillapítás?
A köhögés fiziológiás védekező reflex. A levegő robbanásszerű kilégzése felhozza a légutak váladéktartalmát, benne az idegentestekkel, baktériumokkal – végső soron tisztítja a légutakat. Időtartama alapján megkülönböztetünk akut, szubakut és krónikus köhögést,...
Szisztémás NSAID-terápia a nagyízületek osteoarthritisében
Az osteoarthritis (OA) nem egyszerű degeneráció („kopás”), patogenezise jóval összetettebb. Ahogyan az „-itis” végződés jelzi, elindításában, progressziójában, tüneteinek kialakulásában és fellángolásaiban jelentős szerep jut a gyulladásnak. A synovitis fennállását...
Allergiás rhinitis hatása az életminõségre, a fizikai és szellemi teljesítõképességre
A korán virágzó fák, majd a fűfélék szezonja után jelenleg a gyomnövények (parlagfű, feketeüröm) pollenjei uralják a légteret, ami hazánkban kb. 2,5–3 millió allergiás náthás (allergiás rhinitis, AR) beteget érint. Az AR gyermekek és fiatal felnőttek megbetegedése, de...
Bipoláris hangulatzavarok a családorvosi rendelõben
A bipoláris hangulatzavar az orvosi köztudatban máig sokat megőrzött a korábbi évtizedekben gyakran emlegetett „mániás depresszió”, „psychosis maniaco-depressiva” (jótékonyan rövidítve „PMD”) kraepelini fogalmából. Ezért vélik időnként ma is mindenestől...
A fiatal felnõttek szorongásos-depressziója a 21. században – „kapunyitási pánik”
A kapunyitási pánik – quarter-life crisis (QLC) – fogalma olyan időszakot jelöl, amely nagy változásokkal jár, és életkorilag a 18-tól a 30-as évek elejéig tartó periódust jelenti. A QLC elnevezés az életközépkrízis (midlife crisis) analógiájának tekinthető (1, 2, 3)....