Van kiút a krónikus orrdugulásból!
A rhinosinusitis (RS) tüneti kórismézésének lényege négy alaptünetből (orrdugulás, orrfolyás, arcfájdalom, szagláscsökkenés) legalább kettő megléte, amelyek egyike mindenképpen az első kettő valamelyike. Tizenkét héten túli fennállás esetén krónikus rhinosinusitisről...
Célszervvédelem diabéteszben – középpontban a metformin használata
A prediabéteszes és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek életkilátásai akár átlag 7 évvel rövidebbek az egészségeseknél, és életminőségük is jelentősen rosszabb. Ebben jelentős szerepet játszanak a célszervkárosodások, köztük az ischaemiás szívbetegség, stroke,...
A beteg-compliance javítása a légúti infekciók kezelésében: a „betegbarát” antibiotikum
Antibiotikumot biztos nem szedek”, „Csak antibiotikumot ne”, „A múltkor is hetekig kínlódtam utána az emésztésemmel, a nőgyógyászati panaszaimmal…” – bizony sok ilyen karakán kijelentést lehet mostanában hallani, egyre erősebb az emberek idegenkedése az...
A nyugalmi tachycardia jelentősége a szívelégtelenség korai felismerésében
A szívelégtelenség korunk egyik legnagyobb egészségügyi kihívását jelentő kórkép. Előfordulása a legtöbb kardiovaszkuláris betegséggel szemben az elmúlt évtizedekben növekedést mutat, az európai felnőtt lakosság körülbelül 5%-át érinti, és életkor előrehaladtával...
Hipertónia és praxisközösség
A szív- és érrendszeri betegségek világszerte a vezető halálokok közé tartoznak. A háttérben álló módosítható kockázati tényezők – cukorbetegség, dyslipidaemia, magasvérnyomás-betegség, dohányzás, elhízás – között a magasvérnyomás-betegség a legfontosabb, globális...
Depresszió, anhedonia és a cirkadián ritmus: miben más az agomelatin?
A mai terápiás gyakorlatban használt antidepresszív gyógyszereink többsége alapvetően hasonló mechanizmussal: az agyi monoamin neurotranszmisszió közvetlen facilitálásával (az SSRI és az SNRI szerek csoportja a szerotonin, illetve a noradrenalin visszavételének...
A produktív köhögés gyógyszerei: köptetõk, nyákoldók
A köhögés egy bonyolult agytörzsi reflex, mely a légutak idegen anyagoktól történő megtisztításáért felel. A gyulladásos folyamatok, kémia-mechanikai ingerek által kiváltott improduktív „száraz” köhögés kifáraszthatja a beteget. Ilyen esetekben különböző szerekkel...
Komplex segítség – már egyszerû náthában is
A nátha nem más, mint akut vírusos rhinosinusitis. Az elnevezést az indokolja, hogy az orrüreg mellett azorrmelléküregek is mindig érintettek valamelyest. Úgy tartjuk, hogy „kezelés nélkül egy hétig, kezelés mellett hét napig tart”. Ez biztos? Érdemes abba is...
Refrakter reflux: háttér, kórismézés és terápiás lehetõségek
A gastrooesophagealis reflux-betegség (GERD) a kellemetlen tünetek (savas regurgitáció, mellkasi fájdalom, nyelészavar) mellett nyálkahártya-károsodáshoz és súlyos szövődményekhez vezethet, köztük a nyelőcső eróziós vagy fekélyes gyulladásához, intestinalis...
Hol húzódik a határ a gyász és a valódi depresszió között?
Sajnos, az élet velejárói a kisebb vagy nagyobb veszteségek, mely lehet például barátságok vagy kézzel fogható kedves tárgyak elvesztése, egy család felbomlása válás révén, és a legsúlyosabb egyben visszavonhatatlan veszteségek szeretett hozzátartozók végleges...
Koleszterincsökkentés – célok és a magyar valóság
Mit tehet a háziorvos? A koleszterincsökkentés fontosságáról, lehetőségeiről, valamint a beteg-együttműködés problémaköréről kérdeztük dr. Gerzon Lászlót, a Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Kemecse háziorvosát. [pdf-embedder...
Fájdalom- és lázcsillapítás felsõ légúti gyulladásokban
Évszázadok óta foglalkoztatja az emberiséget az emberi szervezetben fellépő gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó panaszok csökkentése. Már Celsus által leírásra került a gyulladás klasszikus négyes tünete (rubor, calor, dolor, tumor), melyhez Galenus hozzátette a...
Antibiotikum-kezelés idõskorban
Lényeges szempont, amelyre ritkán gondolunk… Bizonyos savfüggő kórképek kezelésében nélkülözhetetlen a protonpumpa-gátlók (PPI) erélyes savcsökkentő hatása. Máskor viszont elegendő (lenne) a H2-receptor-antagonisták (H2RA) nyújtotta mérsékeltebb savcsökkentés is. Nem...
Korszerû kezelés allergiában – visszanyert életminõség
Az allergiás rhinitist (AR) orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, orrviszketés jellemzi, amelyet könnyezés, szemvörösség, fül- és szájpadviszketés, valamint általános tünetek (fejfájás, étvágytalanság, alvászavar, koncentrációhiány) kísérhetnek. Az érintettek jelentős...
Kémiai és viselkedési függõségekrõl
A függőség, dependencia, addikció szavak lényegében azonos fogalmat definiálnak, mégis, a szakirodalomban – változó módon – enyhén eltérő jelentést is tulajdonítanak nekik. A továbbiakban a függőség és addikció fogalmakat szinonimaként használjuk, a dependencia...
Idõskori szemszárazság
Korunk elvárása a minőségi öregkor. Nem fogadjuk el feltétel nélkül a törvényszerű elmúlást, hanem hol célzottan, de olykor eszköztelenül küzdünk az örök ifjúságért. A szemszárazság gyakorisága növekszik az életkorral. Érdekes módon, a szemszárazság objektív jelei...
Stresszoldás? Természetesen magnéziummal!
A magnézium (Mg) nélkülözhetetlen az idegrendszer és az izmok működéséhez: befolyásolja a membrán-permeabilitást és az ionáramlásokat, részt vesz az ingerületátvitelben és az idegrendszer ingerlékenységének szabályozásában. Az enyhe Mg-hiány szorongást, idegességet,...
„Porcépítés” igazolt farmakológiai hatással
Tapasztalatok térdízületi osteoarthrosisban Az osteoarthrosis (OA) fájdalmas, idült, progresszív lefolyású betegség. Kezelésének célja a tünetek enyhítése és a folyamat lassítása. A pato fiziológiai történések megismerése kiemelt terápiás szerephez juttatta a...
A légúti infekciók antibiotikum-kezelése a háziorvosi praxisban
A háziorvosi praxisban, különösen ősztől tavaszig, a légúti fertőzésekkel jelentkező betegek száma a legnagyobb. Az esetek zömében vírusinfekcióról van szó, és elegendő a tüneti terápia, pihenés, és a türelem. Az antibiotikum-kezelés ilyenkor még nem indokolt, de...
Béta-blokkoló kezelés szívelégtelenségben – a carvedilol terápia szerepe
A béta-blokkoló szerek az 1960-as évek közepe óta jelen vannak a modern gyógyászatban. Először a szívritmuszavarok ellátására, illetve a szívfrekvencia csökkentésére használták őket, majd az egyre gyarapodó ismeretek alapján, fokozatosan tért nyertek a...
Pánikrohamból agorafóbia
A szorongással küzdő páciensek meglehetősen gyakran kerülnek abba a helyzetbe, hogy a szorongás egyre intenzívebben és gyakrabban tör rájuk, megjelenésétől már előre tartanak – ún. anticipátoros szorongás kínozza őket –, ennek nyomán pedig egyre több és több mindenről...
Legmozgékonyabb ízületünk: a vállízület
És az egyik legsérülékenyebb is… A vállízület gömbízület. Stabilitását és szabad mozgását jelentős részben a rotátor köpeny (ROK) biztosítja, de az izmok erőegyensúlya is szükséges a humerusfej optimális helyzetben tartásához. A vállpanaszok hátterében többnyire a ROK...
Az akut és lappangó sinusitisek diagnózisáról
A Magyar Családorvosok Lapja 2019. évi 5. száma a területen fellépő pansinusitisek okait, tüneteit és kezelését írja le, mutatva, hogy a kórképpel érdemes foglalkozni. Ez a betegség típusos tünetek esetén legtöbbször könnyen felismerhető, kezelhető (induláskor, ill....
Hízás és fogyókúra a változókorban
Középkorúakban az anyagcsere is változik. Számosan észlelnek testsúlynövekedést, a fogyás is nagyobb kihívást jelenthet. Ennek hátterében az öröklött tényezők és a kronológiai életkor mellett az életmód és lelki tényezők is szerepet játszanak. Nőkben kulcsfontosságúak...
Hogyan lesz a kezeletlen allergiás rhinitisbõl asztma?
Az allergiás rhinitisnek, amivel gyakran keresik fel a betegek a háziorvost, eddig érdemtelenül kevesebb figyelmet szenteltünk a szükségesnél, azonban a betegség praevalenciája Magyarországon és világszerte az utóbbi 20 évben megduplázódott, jelenleg 15–20%-ra tehető,...
Százarcú hipertónia – terápiás alternatívák
Mit tehet a háziorvos? A hipertónia - mint önálló- vagy egyéb társbetegségekkel kapcsolódó állapot – megfelelő kezelésére és karbantartására számos lehetőség áll rendelkezésre. A hosszútávú és sikeres terápia azonban mindig egyénre szabott megközelítést igényel. A...
Perinatális pszichiátriai zavarok a családorvosi gyakorlatban: depresszió, pszichózis, szorongás
A terhesség és a gyermek születését követő 12 hónapos időszakot magába foglaló perinatális periódus jelentős átalakulásokat és potenciális stresszorokat hordoz, melyek egy része a zajló testi és hormonális változásokból, másik része pedig az ezen időszak során...
Állatszõr-allergia – megoldások állatbarátoknak, az antihisztamin-kezelés helye és szerepe
Az állatszőr-allergia nem csak gyakori, de a kezelése sem egyszerű, hiszen komoly érzelmi kötődéseket is figyelembe kell venni. Ki akarna megválni házi kedvencétől, még ha az megbetegíti is. Ráadásul milyen igazságtalan betegségről van szó, hiszen az emberiség mindig...
Nyomelemek a pajzsmirigy szolgálatában
A hypothyreosis fő oka az elégtelen jódbevitel, mert a földfelszíni jód az évezredek során bemosódott a tengerbe. Az étrendi jódpótlás elterjedése ellenére még mindig sok a pajzsmirigybeteg. A fejlett országokban gyakori Hashimotothyreoiditist pedig a szelénhiánnyal...
Anyagcsere-változások menopauzában – Hypothyreosis – gyakorlati útmutató háziorvosoknak
A hypothyreosis az egyik leggyakoribb endokrin betegség, az esetek nagy részében fokozatosan alakul ki és élethoszszig történő kezelést igényel. Egy angliai tanulmány szerint a manifeszt hypothyreosis előfordulása a populációban 2%, a szubklinikus hypothyreosisé 9,6%,...