Carvedilol – β-blokkoló kifejezett vérnyomáscsökkentõ hatással
A β adrenerg receptor antagonisták (β-blokkolók, BB) a kardiovaszkuláris betegségek kezelésének egyik pillérét adják. Szerepet kapnak a hipertónia, a szívelégtelenség, a szívritmuszavarok, a myocardialis infarktus és az angina pectoris terápiájában. Habár a friss...
Antihisztaminok szerepe a felsõlégúti infekciókban, posztinfekciós köhögés kezelésében
Az antihisztaminok alkalmazása széles körben elterjedt a felsőlégúti infekciók kezelésében (3). Mivel ezeket a kórképeket zömmel vírusok okozzák (9), így a kutatások is a vírusinfekciók kiváltotta hisztamin felszabadulásra fókuszáltak. Szenzitív betegeknél az...
A pollenallergia bõr-manifesztációi
Bizonyos esetekben a pollenek nem allergiás rhinitist, hanem ekcémás tüneteket (airborne contact dermatitis) okoznak, sőt, a kettő együtt is felléphet. A prognózis szempontjából a felismerés kulcsfontosságú. Árulkodó lehet a bőrtünetek jelentkezésének szezonális...
Krónikus fájdalom és komorbid depresszió a háziorvosi praxisban, különös tekintettel az időskori kórképekre
A várható élettartam folyamatosan nő az életkörülmények javulásával és az egészségügy fejlődésével. Ezzel egyidejűleg azonban a testi és pszichés betegségek előfordulása az idős korosztályban is nő, a kóros folyamatok mintegy kísérői az idősödés folyamatának, súlyos...
Járvánnyal összefüggő szorongás
A pandémia során olyan – eddig nem tapasztalt – változásokkal, megszorításokkal, fenyegetettség érzéssel találkoztunk, melyek felborították megszokott életünket, meghaladták sokak megküzdési képességeit. Számos latens, eddig kompenzált pszichiátriai probléma került...
A pánikbetegség jellemzõi, a kezelés szempontjai az alapellátásban
Rövid tanulmányomban bemutatom a pánikbetegség tüneteit, epidemiológiáját, lefolyását, a pánikbetegség (PD) kialakulásának feltételezett okait, a differenciáldiagnózis szempontjait és a legfontosabb komorbid pszichés zavarokat. Összegzem a farmako,- és pszichoterápiás...
Covid pandémia hatásai: szorongás – internet
A 2019-ben kezdődő covid-19 járvány mind maga a betegség, mind a bevezetett intézkedések, megváltozott életkörülmények szokatlan, kényelmetlen, ijesztő, frusztráló volta miatt növelte a szorongással összefüggő betegségek számát. Életmódunk és ezzel együtt...
Fájdalomcsillapítás – örökös kihívás az orvoslásban – Szempontok az alapellátásban
A fizikai szenvedés legnyilvánvalóbb forrása a fájdalom. Hátráltatja a koncentráló- és munkaképességet, zavarja az éjszakai nyugalmat, rontja az életminőséget. Csillapítása képzett orvos kezében lehet igazán hatékony, aki megfelelő hatóanyago(ka)t megfelelő dózisban...
Az öngyilkossági hajlam szûrése a háziorvosi praxisokban – a szuicidium megelõzésének lehetõségei
Az öngyilkosság nemzetközi szinten és mind pszichiátriai, mind közegészségügyi szempontból égető problémát jelent. Öngyilkosság következtében évente világszerte több mint 800 ezren halnak meg, ami negyven másodpercenként jelent egy halálesetet. Fiatal felnőttek...
Aktív életet a szívelégtelen pácienseknek!
A szívelégtelenség progresszív kórkép, de szakszerűen felépített kezeléssel és megfelelő életmóddal jelentősen javítható a betegek életminősége és életkilátásaik. A gondozásban kiemelkedő szereppel bír a háziorvos a gyógyszeres kezelés betartásának hangsúlyozásával, a...
Foglalkozási allergiák
Az allergiák leggyakrabban a bőrt és a légzőrendszert érintik, mert ezek a környezettel való érintkezésünk frontvonalai. A foglalkozási megbetegedésként – bizonyos anyagokkal történő rendszeres kontaktus következtében – fellépő allergiák komoly munkajogi jelentőséggel...
Van kiút a krónikus orrdugulásból!
A rhinosinusitis (RS) tüneti kórismézésének lényege négy alaptünetből (orrdugulás, orrfolyás, arcfájdalom, szagláscsökkenés) legalább kettő megléte, amelyek egyike mindenképpen az első kettő valamelyike. Tizenkét héten túli fennállás esetén krónikus rhinosinusitisről...
Célszervvédelem diabéteszben – középpontban a metformin használata
A prediabéteszes és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek életkilátásai akár átlag 7 évvel rövidebbek az egészségeseknél, és életminőségük is jelentősen rosszabb. Ebben jelentős szerepet játszanak a célszervkárosodások, köztük az ischaemiás szívbetegség, stroke,...
A beteg-compliance javítása a légúti infekciók kezelésében: a „betegbarát” antibiotikum
Antibiotikumot biztos nem szedek”, „Csak antibiotikumot ne”, „A múltkor is hetekig kínlódtam utána az emésztésemmel, a nőgyógyászati panaszaimmal…” – bizony sok ilyen karakán kijelentést lehet mostanában hallani, egyre erősebb az emberek idegenkedése az...
A nyugalmi tachycardia jelentősége a szívelégtelenség korai felismerésében
A szívelégtelenség korunk egyik legnagyobb egészségügyi kihívását jelentő kórkép. Előfordulása a legtöbb kardiovaszkuláris betegséggel szemben az elmúlt évtizedekben növekedést mutat, az európai felnőtt lakosság körülbelül 5%-át érinti, és életkor előrehaladtával...
Hipertónia és praxisközösség
A szív- és érrendszeri betegségek világszerte a vezető halálokok közé tartoznak. A háttérben álló módosítható kockázati tényezők – cukorbetegség, dyslipidaemia, magasvérnyomás-betegség, dohányzás, elhízás – között a magasvérnyomás-betegség a legfontosabb, globális...
Depresszió, anhedonia és a cirkadián ritmus: miben más az agomelatin?
A mai terápiás gyakorlatban használt antidepresszív gyógyszereink többsége alapvetően hasonló mechanizmussal: az agyi monoamin neurotranszmisszió közvetlen facilitálásával (az SSRI és az SNRI szerek csoportja a szerotonin, illetve a noradrenalin visszavételének...
A produktív köhögés gyógyszerei: köptetõk, nyákoldók
A köhögés egy bonyolult agytörzsi reflex, mely a légutak idegen anyagoktól történő megtisztításáért felel. A gyulladásos folyamatok, kémia-mechanikai ingerek által kiváltott improduktív „száraz” köhögés kifáraszthatja a beteget. Ilyen esetekben különböző szerekkel...
Komplex segítség – már egyszerû náthában is
A nátha nem más, mint akut vírusos rhinosinusitis. Az elnevezést az indokolja, hogy az orrüreg mellett azorrmelléküregek is mindig érintettek valamelyest. Úgy tartjuk, hogy „kezelés nélkül egy hétig, kezelés mellett hét napig tart”. Ez biztos? Érdemes abba is...
Refrakter reflux: háttér, kórismézés és terápiás lehetõségek
A gastrooesophagealis reflux-betegség (GERD) a kellemetlen tünetek (savas regurgitáció, mellkasi fájdalom, nyelészavar) mellett nyálkahártya-károsodáshoz és súlyos szövődményekhez vezethet, köztük a nyelőcső eróziós vagy fekélyes gyulladásához, intestinalis...
Hol húzódik a határ a gyász és a valódi depresszió között?
Sajnos, az élet velejárói a kisebb vagy nagyobb veszteségek, mely lehet például barátságok vagy kézzel fogható kedves tárgyak elvesztése, egy család felbomlása válás révén, és a legsúlyosabb egyben visszavonhatatlan veszteségek szeretett hozzátartozók végleges...
Koleszterincsökkentés – célok és a magyar valóság
Mit tehet a háziorvos? A koleszterincsökkentés fontosságáról, lehetőségeiről, valamint a beteg-együttműködés problémaköréről kérdeztük dr. Gerzon Lászlót, a Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Kemecse háziorvosát. [pdf-embedder...
Fájdalom- és lázcsillapítás felsõ légúti gyulladásokban
Évszázadok óta foglalkoztatja az emberiséget az emberi szervezetben fellépő gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó panaszok csökkentése. Már Celsus által leírásra került a gyulladás klasszikus négyes tünete (rubor, calor, dolor, tumor), melyhez Galenus hozzátette a...
Antibiotikum-kezelés idõskorban
Lényeges szempont, amelyre ritkán gondolunk… Bizonyos savfüggő kórképek kezelésében nélkülözhetetlen a protonpumpa-gátlók (PPI) erélyes savcsökkentő hatása. Máskor viszont elegendő (lenne) a H2-receptor-antagonisták (H2RA) nyújtotta mérsékeltebb savcsökkentés is. Nem...
Korszerû kezelés allergiában – visszanyert életminõség
Az allergiás rhinitist (AR) orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, orrviszketés jellemzi, amelyet könnyezés, szemvörösség, fül- és szájpadviszketés, valamint általános tünetek (fejfájás, étvágytalanság, alvászavar, koncentrációhiány) kísérhetnek. Az érintettek jelentős...
Kémiai és viselkedési függõségekrõl
A függőség, dependencia, addikció szavak lényegében azonos fogalmat definiálnak, mégis, a szakirodalomban – változó módon – enyhén eltérő jelentést is tulajdonítanak nekik. A továbbiakban a függőség és addikció fogalmakat szinonimaként használjuk, a dependencia...
Idõskori szemszárazság
Korunk elvárása a minőségi öregkor. Nem fogadjuk el feltétel nélkül a törvényszerű elmúlást, hanem hol célzottan, de olykor eszköztelenül küzdünk az örök ifjúságért. A szemszárazság gyakorisága növekszik az életkorral. Érdekes módon, a szemszárazság objektív jelei...
Stresszoldás? Természetesen magnéziummal!
A magnézium (Mg) nélkülözhetetlen az idegrendszer és az izmok működéséhez: befolyásolja a membrán-permeabilitást és az ionáramlásokat, részt vesz az ingerületátvitelben és az idegrendszer ingerlékenységének szabályozásában. Az enyhe Mg-hiány szorongást, idegességet,...
„Porcépítés” igazolt farmakológiai hatással
Tapasztalatok térdízületi osteoarthrosisban Az osteoarthrosis (OA) fájdalmas, idült, progresszív lefolyású betegség. Kezelésének célja a tünetek enyhítése és a folyamat lassítása. A pato fiziológiai történések megismerése kiemelt terápiás szerephez juttatta a...
A légúti infekciók antibiotikum-kezelése a háziorvosi praxisban
A háziorvosi praxisban, különösen ősztől tavaszig, a légúti fertőzésekkel jelentkező betegek száma a legnagyobb. Az esetek zömében vírusinfekcióról van szó, és elegendő a tüneti terápia, pihenés, és a türelem. Az antibiotikum-kezelés ilyenkor még nem indokolt, de...